更换呼吸机管道操作流程及评分标准

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1、更换呼吸机管道操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备评估告知管道连接更换管道观察整理●护士：着装规范、洗手、戴口罩●查对：上一次更换日期●用物：呼吸机管道、湿化瓶、湿化纸、注射用水、呼吸囊、呼吸机配件●手消毒凝胶●患者的病情、有无自主呼吸(特别是呼吸模式及参数、血工氧饱和度)、气道分泌物、捕管深度、合作程度●更换管道的目的，操作可能出现的不适，教会患者配合的方法●多次性管道：管道连接水杯、Y形接头、螺纹接头、湿化瓶●一次性管道：接螺纹接头、湿化瓶●有自主呼吸者：给予人工气道内吸氧，气道分泌物多的患者先给予吸痰●无自主呼吸者：呼吸囊

2、接上氧气后再接上人工气道进行辅助呼吸●先分离呼吸机管道患者端，再拆呼吸机管道机器端●将准备好的管道连接呼吸机，再接患者端，贴上标签，注明有效期●管道连接是否正确，管道衔接是否紧密，有无漏气●呼吸机运行情况●在整个操作中密切观察病情●整理床单位●协助患者取舒适体位●整理用物、分类放置、消毒换下的呼吸机配件●洗手、记录注意事项●重复使用的呼吸机管道、非密闭管道每周更换，一次性双加热密闭式管道2周更换●无自主呼吸患者更换管道时必须有医生在场●操作需2人配合（二）评分标准所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核

3、成绩_________项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-3-2查对2未查对上一次更换日期-2评估8未评估患者有无自主呼吸、呼吸频率、SP02、捕管深度各-2准备6少一件、放置乱各-2操作步骤安全4未注意患者安全未协助患者取合适体位-2-2管道连接8管道连接漏气管道连接顺序错误-3-3-2污染管道更换管道20自主呼吸患者未予人工气道内吸氧未及时协助患者排痰吸痰过程有误无自主呼吸患者来予辅助呼吸辅助呼吸过程处理不当连接呼吸机管道顺序错误-4-2-2-4-4-4观察14未判断管道连接是否正

4、确、衔接是否紧密、有无漏气未观察呼吸机运作情况观察生命体征漏项各-2-4各-2记录8未及时记录患者病情、生命体征呼吸机管道未注明有效期各-3-2整理10未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误未记录-1-2-1-2-2-2态度4态度不认真-4整体评价整体计划6整体配合不流畅无计划性-3-3提问5回答错误-5总分100累计