呼吸机使用操作流程及评分标准

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1、呼吸机使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士职业规范要求22评估（1）护士洗手，核对（2）向患者及家属做解释，已取得配合（3）评估患者年龄、体重、病情、意识状态（4）评估患者的呼吸情况、血氧饱和度情况、血气分析结果、气管插管情况及患者面部皮肤情况（5）患者及家属对呼吸机使用配合的认知程度和心理反应222323准备（1）护士：洗手，戴口罩（2）用物：核对、备齐并检查用物，放置合理（3）患者：情绪稳定，取半卧位或取平卧位（可根据病情决定）（4）环境：整洁、安全22224操作（1）核对，向患者及家

2、属做好解释（2）检查电源，接通电源线（3）正确连接湿化装置，向湿化瓶内加灭菌注射用水或蒸馏水至水位线1/2~2/3满，打开湿化器开关，调节湿化温度在32~37℃（4）正确连接呼吸机管路、连接氧气（5）检查呼吸机工作性能、管道连接是否正确、有无漏气、附件是否齐全（6）接上模拟肺，打开呼吸机主机开关，呼吸机自检，确认呼吸机正常工作（7）根据病情选择呼吸模式，设置呼吸机各参数（包括报警参数）（8）再次核对（9）将呼吸机送气管道末端与患者面罩或人工气道紧密连接（10）机械通气开始后，立即听诊双肺呼吸音（11）核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位2

3、24446824625指导正确指导患者/家属26处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置27洗手流动水洗手28观察（1）观察患者有无自主呼吸，自主呼吸与呼吸机是否同步（2）观察呼吸频率、节律、胸廓活动度及双肺呼吸音449记录记录呼吸机的使用模式、参数及患者的生命体征210（1）遵医嘱停用呼吸机（2）24停用呼吸机断开呼吸机与患者面罩或人工气道接头。按下待机键待机，按下报警复位键（1）关主机开关，关湿化器开关（2）管氧气2211评价（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则（2）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意（3）患者通气、氧

4、合功能改善（4）呼吸机运作正常，管道通畅，参数调节符合病情需要222212得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分呼吸机使用操作技术【目的】1.维持和增加机体通气量。2.纠正威胁生命的低氧血症。【用物准备】呼吸机，模拟肺、配套管路、湿化瓶、氧气、蒸馏水或灭菌注射用水（300~500ml）听诊器、呼吸机连接管、电源。【指导内容】1.告知清醒患者当胸闷、气短症状加重时及时按床边呼叫器。2.告知家属当患者出现烦躁及呼吸机报警时及时与医护人员联系。3.向清醒患者及家属介绍呼吸机的使用目的、方法、必要性和呼吸机报警的原因，解除恐惧、焦虑

5、心理。【注意事项】1.若氧浓度>50%时，应警惕氧中毒。2.连接呼吸机前彻底清除气道和口腔分泌物；气囊无漏气。3.注意观察胸廓活动度及肺呼吸音两侧是否对称。【相关知识】参数设置1.潮气量的设置一般成人为8~10ml/kg,目前的新趋势主张小潮气量，即6~8ml/kg.2.送气压力为10~20cmH2O，不超过35cmH2O（含PEEP）。3.呼吸频率成人为12~20次/分，小儿为16~20次/分。报警呼吸频率10~30次/分。4.呼吸比（1/E）正常为1:1.5~3.0.5.氧浓度为21%~100%，一般为30%~50%。