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时间:2020-06-20
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1、呼吸机使用操作流程报告评委,铜川市参赛队员XXX,准备完毕,请指示。1、口述:洗手2、核对腕带,查对患者(口述):1床XXX,男,X岁,住院号:003213、评估(生命体征、判断意识、瞳孔变化、气管插管的型号、距门齿的深度、固定情况)口述:心电监护提示心率为120次,律齐,呼吸微弱,8次,血压120/80mmHg,血氧饱和度低于80%,(拍肩,呼叫“XX,XX”,压迫眶上神经,观察双侧瞳孔)浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应迟钝,,经口气管插管,气管插管型号为7.5号,插管深度为
2、23cm,,,固定牢靠,需机械通气。4、口述:洗手。戴口罩。(边做边说)。5、准备物品并核对有效期:(口述)高压氧源,呼吸机管路1套,湿化瓶1个,模拟肺1个,灭菌蒸馏水1瓶,安尔碘1瓶,消毒棉签1包,瞳孔笔1支,听诊器1个,弯盘1个,网套1个,输液器1个,常规治疗车一辆(并口述有效期为XX年X月X日)。6、携用物至床边,核对病人腕带:口述:1床XXX,男,X岁,住院号:003217、口述:打开湿化瓶外包装,戴手套,安装湿化器(同时做动作)8、口述:脱手套,洗手9、口述:打开灭菌蒸馏水瓶口,消毒瓶口
3、,打开输液器,(注意先排气,去掉针头)接输液器与湿化器口连接,打开输液器开关,加蒸馏水至湿化器水位线以下。10、口述:打开呼吸机管路外包装,用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接,将四根管路按要求连接成一呼吸回路,分别与湿化罐、呼吸机出气口相连(边说边做)。11、口述:打开模拟肺外包装,将模拟肺与呼吸机管路连接(边说边做)12、将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定13、口述:连接电源,接氧气,开湿化器,调节温度2档(32~380C)打开主机开关。14、口述:(成人,新病人),根据患者病情选择SIM
4、V模式15、设置参数:口述:根据病人体重,设置潮气量500ml,呼吸频率,15次,吸入氧浓度,40%,呼气末正压(PEEP),5cmH2o,PSV,2cmH2o触发灵敏度3L/min,(报警参数)气道压力40cmH2o,呼吸频率30次。16、口述:呼吸机开始通气,通气2分钟,呼吸机工作正常,连接病人。17、听诊:(口述)双肺呼吸音清,双侧对称。18、口述:机械通气后,心电提示心率80次,律齐,血压120/80mmHg,血氧饱和度98%19、口述:通气30分钟后,查血气分析,必要时行床旁胸片。根据血
5、气分析调整各参数。20、口述:呼吸机使用中气囊充气良好,气管插管位置无改变21、口述:患者症状改善,需要停机。22、关机:(口述)断开呼吸机和气管插管的接口,按待机键,按报警复位键,关主机电源,关湿化器开关(边说边做)22记录:患者选择SIMV模式,潮气量500ml,呼吸频率,15次,吸入氧浓度,40%,呼气末正压(PEEP),5cmH2o,PSA,2cmH2o。23口述:整理物品,洗手。24、口述:报告,操作完毕。
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