替吉奥联合放疗治疗术后局部复发直肠癌近期疗效观察

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1、替吉奥联合放疗治疗术后局部复发直肠癌近期疗效观察计：学位论文：34页表格：5个插图：9幅蒋可心指导教师：贾镒慧教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：肿瘤学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明愀㈣本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究

2、所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：查鱼!尘签字日期：垃年上月赵日关于学位论文使用授权的说明《裔吉奥艰仓钗秀游手尔面聊理短茸脑霞迈驾襁翘渌》系本人在大连医科大学攻读(博士、硕士)学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技

3、术信息研究所一一《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：遗鱼!鲨指导教师签名：鳢签字日期：选年旦月迩日日三王日IK一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)日IJ舌⋯⋯⋯一⋯⋯

4、⋯⋯一⋯一⋯⋯⋯“⋯⋯⋯“⋯”⋯⋯⋯⋯⋯6(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯·22三、文献综述⋯QOleSOLIIDO·ODDe⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30四、附录⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34替吉奥联合放疗治疗术后局部复发直肠癌近期疗效观察硕士生姓名：蒋可心指导教师：贾缢慧教授指导小组：贾缢慧教授专业名称：肿瘤学摘要目的：直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其首选治疗方式为手术治疗，但单纯手术后复发率较高，尤其是II期以上患者，自1982年Heald提出全直肠系膜根治术后，直肠癌的局部复发率已明显降低，但局部复发仍是影响五年生存率及死亡的主要因素。多数患者死亡原因为局部复发而非远处转移。术后复发病例伴有局部剧烈疼痛，患者生存质量显著

6、降低，因而应重视直肠癌局部复发的早期诊断和早期治疗，以期提高患者的生存质量及总生存率。本试验主要观察替吉奥联合放疗治疗术后复发直肠癌的近期疗效和不良反应，为直肠癌术后复发患者提供新的选择方案。方法：对我院自2009．6．2010．12收治直肠癌术后复发患者进行前瞻性研究，其中138例直肠癌术后复发患者纳入研究，随机分为替吉奥联合放疗组(治疗组)和单纯放疗组(对照组)。替吉奥的用法为放疗第一天即开始服用，60mg／m(2)／day，2次／日，口服。分别在放疗的d1—14天及放疗的d22．35口服。两组均采用三维适形放疗，放疗剂量均为50Gy／25f照射后，

7、GTV加量至70Gy，常规分割，2Gy／f,5f／W，均采用10MVX线直线加速器治疗。治疗结束后3个月复查盆腔CT观察近期疗效及不良反应。结果：治疗组和对照组的总有效率(I汛)分别为89．9％(62／69)、65．2％(45／69)，差异有统计学意义()(，2=12．024，P=0．001，P<0．05)。治疗组和对照组的疾病控制率(DCR)分别为95．7％(66／69)、85．5％(59／69)，差异有统计学意义()C2=4．16l，P=0．077，P<0．05)。治疗组和对照组疼痛缓解率分别为79．7％(55／69)$I66．7％(46／69)，两

8、组比较替吉奥联合放疗组疼痛缓解率略高于单纯放疗组，但差异不明显(z2=2．991