急性肠系膜上动脉缺血的临床诊治——附74例报告

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1、中国医科大学硕士学位论文急性肠系膜上动脉缺血的临床诊治－－附74例报告姓名：崔风强申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：辛世杰201203·中文论著摘要·急性肠系膜上动脉缺血的临床诊治——附74例报告目的探讨急性肠系膜上动脉缺血的临床诊治特点及预后，提高该病的诊治水平。方法总结我院2004年12月至2011年4月收治的74例急性肠系膜上动脉缺血患者的临床资料，对其治疗方法、疗效进行回顾性分析。结果74例患者中，18例行外科手术治疗，22例行介入治疗，34例药物保守治疗，共治愈及好转46例，死亡18例，10例放弃治疗。治愈及好转患者中，失访

2、6人，40人随访l一59个月，复发16人，死亡6人，10例经治疗后好转，另有2例死于其他疾病。其余22人随访至今(2011．8月份)无复发。结论急性肠系膜动脉性缺血早期症状不典型，容易误诊误治，预后较差。早期诊断与治疗，可改善预后，提高生存率及生活质量，未发生肠坏死时可应用介入或药物治疗，一旦怀疑肠坏死，应及时剖腹探查。．关键词肠系膜上动脉；栓塞；血栓形成；介入治疗·英文论著摘要·Theclinicaldiagnosisandtreatmentofacutemesentericarteryischemia-一reportof74casesO

3、bjectiveTostudythediagnosis，treatment,curativeeffectandprognosisofacutemesentericarteryischemiatoimprovetheprognosisofpatients．MethodRetrospectivelyreviewed74patientsadmittedtooRrhospitalfromDecember2004toApril2011，anddiscussthethe姐：pyandcurativeeffectofthedisease．ResultsD

4、rugin74patients，18patientsweretreatedbysurgicaloperation,22patientsweretreatedbyinterventionaltherapyand34onlyconservativepharmacotherapy．46patientswerecuredorimproved，18died，and10abortedtreatments．Amongthecures，6werelosttovisit,40werefollowedupforl·59months，amongwhich16pa

5、tientsrelapsedand6died，10patientsgotimprovedaftertreatment．Another2patientsdiedofotherdiseases．Therest22peoplefollowedupdidn’trelapseuptonow(2011-8months)ConclusionAcutemesentericarteryischemiahaslittletypicalsymptomsandthediagnosistendstobedelayedandhasaworseprognosis．Ifi

6、twastreatedintheearlierperiod，thesurvivalrateandthequalityoflifewillbeimproved．Forintestinalnecrosis，surgicaloperationistheonlyway．Otherwise，wecanalsoapplyinterventionorpharmacotherapytotreatthedisease．KeVwordssuperiormesentericartery；embolism；thrombosis；intervention；2Angi

7、ography造影DSADigitalSubtraction数字剪影血管造影SMASuperiorMesentericArtery肠系膜上动脉NOMINonocclusiveMesentericIschemia非阻塞性缺血性肠病_———————————————————————————————————————————————一3·论文·急性肠系膜上动脉缺血的临床诊治——附74例报告刖声急性肠系膜上动脉缺血(superiormesentedearteryischemia)是一种临床少见的外科急腹症，约占外科急腹症患者的1％一2％t¨。具有早期临

8、床表现缺乏特异性、误诊率高、病程进展迅速、预后较差、病死率高等特点。现收集我院2004年12月五Ol1年4月间急性肠系膜上动脉缺血患者74例临床资料，汇报如下：临床资料一、一般资