急性肠系膜上动脉栓塞的诊治分析

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1、万方数据急性肠系膜上动脉栓塞的诊治分析⑧论文作者签名：指导教师签名：V，眵蝓～幻论文评阅人1：刘小孙副主任医师浙江大学医学院附属第一医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：王平主任医师浙江大学医学院附属第--N院委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：答辩日期：2014年5月21日万方数据1111J11118lUllilllllllllllllfillIll11IY2743481浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以

2、标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿态堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：为≯匆签字日期：矽，(f年厂用厂日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝鎏盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权滥鎏盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保

3、密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：易舌为签字日期◇侈lq年r月≯sEl／导师签名：签字日期：加／￥年，一月z厂日万方数据浙江大学硕士学位论文致谢本论文在导师陈力教授的悉心指导下完成的，无论炉温的选题、框架设计，还是修改定稿，陈老师都倾注了大量心血。恩师深厚的理论素养、丰富的实践知识、和高超的技术，开拓了我的视野；严谨的治学精神和崇高的品德深深地感染和激励着我，使我的研究学习水平有了较大提高。在此论文撰写过程中，要特别感谢我的导师的指导与督促，同时感谢他的谅解与包容，没有导师的帮助也就没有今天的这篇论文

4、。求学历程是艰苦的，但又是快乐的。感谢浙医二院普外科的各位老师热情得指导和帮助，感谢各位同学的鼓励!感谢所有帮助过我的朋友!感谢对我论文提出批评和指点的各位老师!谢谢我的父母，没有他们辛勤的付出也就没有我的今天，在这一刻，将最崇高的敬意献给你们!本文参考了大量的文献资料，在此，向各学术界的前辈们致敬!易埸2014年4月于杭州万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要急性肠系膜上动脉栓塞的诊治分析浙江大学医学部外科学硕士研究生易埸导师陈力中文摘要目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞的临床特征、早期诊断和外科治疗。方法回顾性分析2011

5、年1月至2013年12月浙江大学医学院附属第二医院12例急性肠系膜上动脉栓塞病例的临床表现，诊断，外科治疗方法及预后。结果12例患者中男性7例，女性5例，年龄35～69岁，平均年龄(54．2--1：10．6)岁。所有12例患者均合并有心脏器质性病变，其中10例患者(7男3女)合并心房颤动，4例患者(1男3女)合并二尖瓣病变如二尖瓣狭窄或关闭不全。全部患者起病前3个月内均未服用过任何抗凝药和抗血小板药物，其中7例患者为首先发现心脏器质性病变。所有患者均以腹痛为主诉就诊，腹痛开始至就诊时间约在4～18h之间，平均(9．33

6、+3．98)h。所有12例患者经x线检查8例提示不完全性肠梗阻，1例报告为明显肠梗阻征象，4例患者经B超检查提示可疑肠系膜上动脉栓塞，12例患者均接受腹部增强CT检查。12例患者接受开腹动脉取栓或部分小肠切除术。12例患者术后均没有出现感染并发症，其中2例患者因切除肠道较长出现短肠综合征，长期接受营养支持治疗。所有患者术后均口服华法林大于6个月以控制INR2—3，以预防再次栓塞。所有患者随访半年未见其他并发症。Ⅱ万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要结论急性肠系膜上动脉栓塞是外科急危重症，选择性肠系膜上动脉造影是诊断肠系

7、膜上动脉栓塞的金标准，腹部血管CTA可作为首选检查。急性肠系膜上动脉栓塞治疗的首选是外科治疗，一旦明确诊断，尤其已有肠襻坏死，若不手术会严重威胁患者的生命，尽管有不同程度的心血管疾病，也应手术治疗。因此，早期发现和尽早手术是改善预后和提高患者生存率的关键。关键词：肠系膜上动脉；栓塞；血栓形成；局部缺血11I万方数据浙江大学硕士学位论文英文摘要ThediagnosisandtreatmentofacutesuperiormesentericarteryembolismCollegeofMedicine，ZhejiangU

8、niversity,ChirurgeryPostgraduateYiyangTutorChenliAbstractObjective：Toinvestigatetheclinicalfeatures，earlydiagnosisandsurgicaltherapyofacmesuperiormesentericarteryembo