强化阿托伐他汀治疗对非st段抬高型acs患者pci术后有效性和安全性研究

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1、重庆医科大学硕士学位论文强化阿托伐他汀治疗对非ST段抬高型ACS患者PCI术后有效性和安全性研究姓名：苟润泽申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：秦俭201204重庆医科大学硕士研究生学位论文强化阿托伐他汀治疗对非ST段抬高型ACS患者PCI术后有效性和安全性研究摘要目的：研究强化阿托伐他汀治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经PCI术后的有效性和安全性。方法：选择重庆医科大学附属第一医院于2010年8月-2011年6月入院初步诊断为冠心病非sT段抬高型急性冠脉综合征(包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死

2、)择期行冠脉造影及PCI术患者66人(其中男人40，女26人，平均年龄63．03±5．85岁)，并随机分为两组：强化组34人(其中男20人，女14人，平均年龄63．82±5．41岁)和常规组32人(男20人，女12人，平均年龄62．19±6．35岁)。强化组患者在PCI术前给予阿托伐他汀80mg／d，连续服用两天，术后改为阿托伐他汀40mg／d一个月，1月后改为常规剂量20mg长期持续服用并前瞻性随访6个月(随访终点时间)。常规组患者入院后仅给予阿托伐他汀20mg持续治疗至随访结束。两组患者分别于入院后次日即PCI术前以及术后24小时、治疗1月检测

3、空腹血清hs—CRP、CK—MB、cTnT。同时于术前以及治疗1月、3月、6月抽取空腹血液检测血浆TC、TG、LDL—C、HDL—C、ALT、AST、Tbil、CK。对比观察和分析上述指标重庆医科大学硕士研究生学位论文的变化特点从而反映强化阿托伐他汀治疗对冠心病患者经PCI术后的有效性和安全性。结果：66例患者均完成该试验设计的6个月随访。1．两组患者在使用阿托伐他汀治疗6个月后TC、TG、LDL—C较入院时明显降低，HDL—C轻度升高。P均<0．05，差异有统计学意义；与常规治疗组比较，强化治疗阿托伐他汀治疗6月后LDL—C降低更显著(1．70±

4、0．61VS1．81±0．54，P

5、(1．20±0．35VS8．47±0．52；1．84±0．40VS2．03±0．51：0．001±0．000VS0．023±0．000，Po．05，差异无统计学意义；4．所有患者在6月随访期间强化组、常规组再发心肌梗死、死亡、冠脉血运重建等不良事件的发生率无明显差异，而围手术期心绞痛发生率分别为(5．80％VS15．62％，P

6、思义。结论：1．强化阿托伐他汀他汀能明显降低冠心病非ST段抬高型ACS患者PCI术后总胆固醇、甘油三酯水平，尤其是LDL—C水平，同时3重庆医科大学硕士研究生学位论文能轻度升高IiDL；2．强化阿托伐他汀治疗能使降低LDL—C的达标率更高；3．强化阿托伐他汀治疗能有效降低PCI术后hs—CRP、cTnT、CK—MB水平，对PCI术后心肌有保护作用；4．强化阿托伐他汀治疗对肝功能影响不明显；5．强化阿托伐他汀治疗能明显降低PCI术后心血管不良事件的发生率，但其药物不良反应也明显升高。关键词：他汀；急性冠脉综合征；PCI；有效性；安全性4重庆医科大学硕

7、士研究生学位论文THEEFFICACYANDSAFETYOFINTENSIVEATRoVASTATINTREATMENTINPATIENTSWITHNSTEMIoRUAAFTERPCIABSTRACTObjectives：Toobservetheefficacyandsafetyofintensiveatrovastatintherapyoninpatientswithunstableanginaornon-STelevatedmyocardialinfarctionafterPCI．Methods：66patients，firstdiagnose

8、dCHDACS(onlyincludingUAorNSTEMI)inwhich40malesand26females(th