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时间:2018-11-05
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1、阿托伐他汀强化治疗对非ST段抬高急性心肌梗死患者【摘要】目的:探讨阿托伐他汀强化治疗对非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者的抗炎、抗心肌缺血作用。方法:选择93例NSTEMI患者,随机分为两组,治疗组47例,给予阿托伐他汀钙30~40mg/d口服;对照组46例,给予阿托伐他汀钙10mg/d口服,疗程均为9个月。观察两组患者治疗前、后的临床疗效、心电图(EKG)心肌缺血、C反应蛋白(CRP)及血脂改变情况。结果:两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治
2、疗后CRP,LDL-C,TG,TC较对照组下降明显(P<0.01),临床症状改善组间差异有统计学意义(P<0.01),EKG示心肌缺血明显改善、缺血事件明显减少,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:阿托伐他汀强化治疗效果良好,具有抗炎、抗心肌缺血作用。他汀类药物强化治疗对防治NSTEMI有重要意义。【关键词】阿托伐他汀;强化治疗;非ST段抬高急性心肌梗死 [Abstract]Objective:Toexploretheanti-inflammatoryandanti-myocardialischemiceffectsofAtorva
3、statinintensivetreatmenttoyocardialinfraction(NSTEMI).Methods:All93NSTEMIpatientschoosinginrandomentgroup(47cases)choseAtorvastatinmadeinHuiruipany.Itg/d.Themontreatmentgroup(46cases)g/d.Thecourseoftreatmentonths.Results:paredentgroupfellobviously(P<0.01).Theabnormityinclinicals
4、ymptomalleviatitionandEKGrecordingischemicalleviatedicrelatedeventsongroup(P<0.01).Conclusion:Atorvastatinintensivetreatmenthadtheanti-inflammatoryandanti-myocardialischemiceffect.IthadimportantmeaninginthepreventionandcureofNSTEMIent;non-STelevationacutemyocardialinfraction 多年
5、来,各种大规模前瞻性随机双盲临床试验证实,他汀类药物可显著降低急性冠状动脉综合征(ACS)事件,成为ACS不可缺少的治疗手段,尤其是强化治疗达标,使ACS患者获益更大。我们对47例非ST段抬高急性心肌梗死(non-STelevationacutemyocardialinfraction,NSTEMI)患者给予阿托伐他汀强化治疗,观察患者临床疗效、心电图(EKG)心肌缺血、C反应蛋白(CRP)及血脂改变情况。现将结果报告如下。 1对象与方法 1.1病例 选择我院心血管内科病房2000年1月~2007年6月收治的NSTEMI患者93例,诊断符合以下条件:(
6、1)心绞痛时间超过30min;(2)EKG出现多导联持续性ST段压低≥0.1mv;(3)肌钙蛋白I(cTnI)超过正常值的3倍。排除病例:入院后行心肌血运重建术即经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者。93例随机分为两组。治疗组47例,其中男38例,女9例,年龄48~75岁,平均(61.5±11.2)岁,体质量指数(27.4±3.6)kg/m2,糖尿病15例,血脂异常30例,高血压16例;对照组46例,其中男36例,女10例,年龄49~77岁,平均(60.9±10.5)岁,体质量指数(27.8±4.1)kg/m2,糖尿病13例,
7、血脂异常31例,高血压18例。两组患者性别、年龄、体质量指数、糖尿病、血脂异常及高血压间有均衡性。 1.2方法 两组患者均根据病情予以硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板、抗凝等常规治疗。在常规治疗基础上,治疗组患者选用阿托伐他汀钙(商品名:立普妥,辉瑞公司生产),剂量30~40mg/d口服,强化治疗以后要求:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达70mg/dl(合并糖尿病者)和(或)LDL-C下降30%~40%;对照组患者选用阿托伐他汀钙10mg/d口服,治疗指南依照1997《中国血脂异常防治建议》,即:危险因子(+),冠心病(+):总胆固醇(T
8、C)<4.68mmol/L,LDL-C<
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