产学研合作与成果转化奖申报表

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1、产学研合作与成果转化奖申报表一、单位基本情况单位名称（盖章）通讯地址邮政编码法人代表电话：手机：单位性质□1科研机构2大专院校3国有独资企业4股份公司5有限责任公司6私营7其他职工总数（人）其中：中级以上技术人员数（人），占职工总数％。主要经济指标（万元）年度项目2007年2008年2009年小计新增产值新增利税新增产值新增利税新增产值新增利税新增产值新增利税…合计：二、产学研合作与成果转化主要业绩（从“评选条件”中的几个方面概述，字数控制在1000字左右）。三、产学研合作与成果转化主要实施项目情况主要实施项目名称产

2、学研合作与成果转化单位实施时间1、2、3、…四、产学研合作与成果转化单位意见（可有多个合作单位分别签署意见并盖章）（盖章）单位负责人签名：年月日（盖章）单位负责人签名：年月日（盖章）单位负责人签名：年月日五、推荐单位意见审查人：（盖章）年月日六、评选意见组织评选单位（盖章）负责人：年月日七、申报材料附件一览表□1、企业法人营业执照□11、检测报告□2、财务报表及报表附注□12、查新报告□3、审计报告□13、用户报告□4、资信证明□14、列入国家、（省）计划文件（合同）□5、高新技术企业证书□15、特殊行业生产许可证□

3、6、企业章程□16、通讯、电力入网证□7、科技成果鉴定证书□17、药品临床批文□8、专利证书□18、环保证明□9、获奖证书□19、软件著作权登记证书□10、合同