妊娠期使用替比夫定阻断乙型肝炎母婴传播的累积meta分析

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1、东南大学硕士学位论文妊娠期使用替比夫定阻断乙型肝炎母婴传播的累积Meta分析姓名：黎杰勇申请学位级别：硕士专业：临床医学指导教师：蒋犁2012-05-26中文摘要妊娠期使用替比夫定阻断乙型肝炎母婴传播的累积Meta分析东南大学医学院研究生：黎杰勇导师：蒋犁【目的】探讨目自，J-关于妊娠期臀比夫定对阻断HBV母婴传播的有效性及安全性，为临床一线治疗提供理沦和实践依据。【方法】制定文献的纳入和排除标准，两人独立检索Pubmed、Embase、Ovid、中国生物医学文献数据库、力．方数据库、中国知网六个数据库中关于人类妊娠期使用替比夫定对乙型肝炎病毒进行母婴阻断的临床试验研究，并手工检索所有

2、纳入文献的参考文献，使用改良Jadad量表对入选文献进行质量评价，并完成数据提取。使用Stata11．2软件进行累积Meta分析，对生后24d,时内新生儿HBsAgIjH性率平[IHBVDNAPIt性率、生后6—7月婴)LHBsAgljD性率平HHBVDNA阳性率以及‘母婴不良事ft：进行综合评价，并使用Begg法、Egger法和失安全系数(Nfs，0．05)作发表偏倚分析。【结果】共检索至U986篇文献，最终纳入4篇文献进行分析。改良Jadad量表进行文I袱质量评价，其中一篇文献为2分，三篇文献为1分。累积Meta分析结果显示，治疗组生后24d,时内新生)LHBsAg[5H性率显著低

3、于对照组(RR=0．318，95％CI：0．203～0．496．P=0．000)；治疗组生后24d,时内新生儿HBVDNA阳性率显著低于对照组(RR=0．178，95％CI：O．079—0．403，P=O．000)；治疗组生后6-7月婴儿HBsAgl5H性率显著低于对照组(RR=0．064，95％CI：0．016-0．262，P=0．000)；治疗组生后6—7月婴儿HBVDNA阳性率显著低于对照组(RR=0．058，95％CI：0．011～0．297．P=0．001)。同时，本次研究显示在妊娠期使用替比夫定阻断HBV母婴传播的笼jjnJ随访内未见严匝／f==良事件的发生。【结论】小研究

4、初步表明，妊娠删使『{j管比夫定可降低HBV的母婴传播率而且短则随访抛示对孕f吐羽I婴儿均足安全的，fJ．1需要开展高质量及长期随访的临床试验研究进一步汪实玉乓有效·限和安全性。【关键词】臀比夫定：乙型肝炎；母婴传播；Meta分析东南人学顾+I：学位论文Acumulativemeta--analysisoftelbivudineinpregnancyforthepreventionof-ll-l1■●’mother-chilcIrentranSmiSSlon0IhepatitisBvirusinfectionPostgraduatecandidate：LIJie—yongSupervi

5、sor：Prof．JIANGLiMedicalCollegeofSoutheastUniversityEnglishAbstractobjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyoftelbivudineinpregnancypreventingmothertochildtansmissionofHBVtoprovideareferencefortheclinicaltreatment．MethodsInclusionandexclusioncriteriaoftheliteratureweredeveloped．Twoindependentresear

6、chersretrievedthearticlesofclinicalcontrolstudyontelbivudinepreventingmothertochildtansmissionofHBVinhumanpregnancyinPubmed，Embase，Ovid，ChineseBiomedicalLiteratureDatabase，WanfangDatabaseandCNKIdatabases，searchedreferencesofallincludedstudiesbyhand，evaluatedthequalityoftheselectedliteraturebyusi

7、ngthemodifiedJadadscaleandcompletedthedataextraction．AcomprehensiveevaluationofthechildrenpositiveratesofHBsAgandHBVDNAinboth24hoursandsix·-to·-sevenmonthsaiterbirthaswellasmaternalandchildrenadverseeventswasfinishedbythecum