271例以腹部外伤为主的多发伤的临床诊疗分析

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1、271例以腹部外伤为主的多发伤的临床诊疗分析Clinicaldiagnosisanalysisof271patientswhoseabdominallyinjurycombnedwithmultipleinjuries院（系、所）：医学院专业：临床医学研究生：邓林军指导老师：崔华中中国·汕头二零一二年五月学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本

2、人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日汕头大学医学院硕士学位论文摘要目的：为了进一步提高以腹部外伤为主的多发伤诊治水平，提高救治成功

3、率，为临床以腹部外伤为主的多发伤的救治提供借鉴。方法：回顾性分析我院2006年8月～2011年8月收治的271例以腹部外伤为主的多发伤患者的临床资料，对其诊断、治疗方法及结果进行总结和分析。对所有数据采用SPSS13.0forwindows统计软件包进行统计学处理。结果：手术治疗165例（60.9%），非手术治疗106例（39.1%）。治愈241例（88.9%），死亡30例（11.1%），其中13例死于多脏器功能衰竭障碍综合症，9例死于严重失血性休克，3例肠破裂入院2天后中毒性休克死亡，1例脾破裂合并肺挫伤患者术后死于急性左心功

4、能衰竭，2例死于急性肾功能衰竭，2例合并颅脑外伤患者死于脑疝。结论：以严重腹部外伤为主的多发伤诊断既要准确、快速，又要细致、全面，以避免漏诊和误诊。快速评估病情和处理危重病情，合理选择必要的辅助检查，采集病史、体格检查常常需要和抢救同时进行。要注意合理分配急救优先权，强调抢救的时效性和整体性，积极防治低血容量性休克，保证重要脏器的灌注。首选对生命威胁最大的损伤进行处理，尽早实行确定性手术治疗，合理把握手术指征，选择适当的手术方式，兼顾好合并伤处理。积极主动实施损伤控制性手术策略，快速有效止血，术后ICU监护治疗，积极抗感染，努力

5、维持内环境稳定，加强营养支持等综合治疗措施，同时保护心、脑、肾等重要器官功能，积极防治致死性并发症，有效降低病死率。关键词：腹部外伤；多发伤；低血容量性休克；损伤控制性手术；多器官功能障碍综合征I汕头大学医学院硕士学位论文AbstractObjective:Tofurtherenhancethemultipleinjurydiagnosisandtreatmentofabdominaltrauma-based,toimprovethetreatmentsuccessrate,andprovideareferenceforclin

6、icalabdominaltraumabasedmultipleinjurieswhere.Method:Theretrospectiveanalysisof271casesadmittedtoourhospitalfromAugust2006toAugust2011,basedonabdominaltraumainmultipletraumapatientsclinicaldata,diagnosis,treatmentmethodsandresultsweresummarizedandanalyzed.Alldatawere

7、analysedwithSPSS13.0statisticalpackagesforWindows.Results:Surgicaltreatmentof165cases（60.9%）,Non-surgicaltreatmentof106cases（39.1%）.241cases（88.9%）cured,30cases（11.1%）ofdeath,13casesdiedofmultipleorganfailuredisordersyndrome,9patientsdiedofseverehemorrhagicshock,3cas

8、esofintestinalruptureadmittedtohospitaltwodaysafterthetoxicshockanddeath，1casesofsplenicrupturewithpulmonarycontusionpatientsdiedof