鱼油脂肪乳对胃癌患者术后炎症反应和术后疲劳综合征的影响

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1、温州医学院硕士学位论文鱼油脂肪乳对胃癌患者术后炎症反应和术后疲劳综合征的影响姓名：周锋申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：余震2012-05-24温州医学院硕士学位论文鱼油脂肪乳对胃癌患者术后炎症反应和术后疲劳综合征的影响中文摘要目的研究在肠外营养液中加入鱼油脂肪乳对胃癌患者术后炎症反应、术后疲劳综合征、术后肝肾功能及胃肠动力恢复的影响材料与方法研究对象：42例胃癌患者，其中男27例、女15例，年龄35—83岁，平均62．05±12．04岁。取自住院病人，诊断标准符合胃癌诊疗规范(2011年版)，排除合并其他疾病。随机分为对照组(rF23)和实验组(俨19)。

2、全部施行胃癌根治性、D2淋巴结清扫术。研究方法：对照组患者按低氮、低热量原则于术后第l天开始连续5天行肠外营养支持治疗，实验组在对照组的基础上加用∞一3多不饱和脂肪酸109(鱼油脂肪乳主要有效成分)。观察项目：1．分别检测两组患者术前及术后第l、3、5天外周血中细胞因子IL—lB、IL一2、IL一6、TNF—a、IL—12水平。2．检测术前、术后1、5天的肝、肾功能。3．术前、术后第l、3、5、7天疲劳状态的评分(按Christensen’S表评分标准)。4．患者术后肛门排气时间(小时)、术后7天平均体温和术后并发症情况。结果1．两组患者术前及术后第1天的细胞因子

3、水平差异无统计学意义。其中IL一1B术后两组均成先上升后下降的趋势，IL-6两组均呈现一直下降的趋势，IL-12在术后即下降，后逐渐上升，TNF-a术后下降，后上升再下降，术后5天IL一6实验组浓度明显低于对照组，两者差异有统计学意义(尸<0．05)两组患者IL一1B浓度水平第5天两组均下降，均下降至低于术前水平，实验组比对照组下降更明显(P<0．05)，TNF—a术后第l天较术前有下降，术后第3天上升，仍低于术前水平，实验组上升相对幅度较小，术后第5天下降，实验组TNF-o明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义(尸<0．05)。IL-12术后第1天有降低，术

4、后第3天、第5天水平升高，实验组上升幅度相对小，两组对比差异无统计学意义(P>0．05)。2．术后1天外周血谷丙转氨酶、谷草转氨酶均升高(均在正常范围内)，两组对比无统计学意义(乃0．05)。术后第5天两组均有不同程度下降，实验组下降更为明显，对比有统计学意义(JD<0．05)。术后第5天，实验组肌酐、尿酸值明显低于对照组(尸<0．05)。术后首次肛门排气时间实验组较对照组明5温州医学院硕士学位论文显缩短(尸<0．05)。3．术后第3天两组疲劳评分明显上升，实验组上升较对照组缓慢，两组对比差异具有统计学意义(尸<0．05)。第5天Christensen’s评分有所

5、下降，实验组较对照组下降明显，对比差异具有统计学意义(尸

6、ve：Toinvestigatetheeffectoffishoiladdtoparenteralnutritiononinflammatoryreactionandpostoperativefatigueofpatientswithgastriccarcinomaafteroperation．Methods：Researchobject：42caseswithgastriccarcinoma，27weremale，15werefemale，agesfrom55to83years，averageis62．05±12．04years。Alltheinpatients

7、werediagnosisedaccordingtoStomachCancerDiagnosisStandard(2011)，theywererandomdistributedintocontrolgroup(n=23)andstudygroup(n=19)．Alltheinpatientsweretreatedbyradicaloperationforcarcinomaofstomach．Researchmethods：Thecontrolgroupweretreatedwithlownitrogenandhypocaloricparenteralnutriti

8、on，th