ω-3鱼油脂肪乳在结直肠癌患者行根治术后对其康复的作用

《ω-3鱼油脂肪乳在结直肠癌患者行根治术后对其康复的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、-3鱼油脂肪乳在结直肠癌患者行根治术后对其康复的作用周小雨唐华张刘平郑曰勇(重庆医科大学附属第一医院400016)【摘要】目的评价结直肠癌患者在肿瘤根治性切除术后，在将近一个星期内应用ω-3鱼油脂肪乳剂对其肝肾功能、炎性反应和营养状况指标的影响，研究结直肠癌(Colorectalcancer,CRC)患者术后应用ω-3鱼油脂肪乳的价值。方法在我院行肿瘤根治性切除手术的38例结直肠癌患者屮，随机分为实验组和对照组，各组19例。两组患者使用等氮，等热量的肠外营养肠外营养(parenteralnutrition,PN),力口用ω-3鱼

2、油脂肪乳剂营养支持治疗的患者为试验组，未加用的为对照组。分别于术前1天、术后PN前(术后第一天早晨)和术后持续PN第6天早晨分别检测两组患者的肝肾功能指标、炎性反应指标和营养学指标。结果试验组患者术后经输注ω-3鱼油脂肪乳6天，其ALT、AST、Cr、UN的恢复程度均好于对照组，但未达到统计学差异(P>0.05)；试验组C反应蛋白术后低于对照组(P<0.05)；实验组血淸前闩蛋白、白蛋白亦同祥高于对照组(P<0.05)o结论将ω-3鱼油脂肪乳应用于根治术后的结直肠癌患者，其营养状况可得到改善；可减低其炎性反应;并对其肝肾功能具有一定的保护作

3、用；有助于患考术后康复，在临床上可作为结直肠癌患?者手术后的有效辅助治疗药物。【关键词】结直肠癌ω-3鱼油脂肪乳肝肾功能炎性反应营养状况【屮图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0037-021前言肠外营养(PN)一个重要的营养素即是脂肪乳，人体必需的脂肪酸和能量有赖于它的提供，它还具有使人体脂肪组织和细胞结构恒定的功能。人体所需的必需脂肪酸为ω-6族亚汕酸和ω-3族A-亚麻酸，属多不饱和脂肪酸(polyunsaturatedfattyacid,PUFA)；它主要由ω-

4、3、ω-6、ω-7及ω-9四族组成；其中ω-3族主要包括A-亚麻酸、二十二碳六焼酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)[1]。ω-3脂肪酸极少在机体中由自身合成，而主要来源于深海鱼汕，二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)是其起主要作用的成分。在此研究中，通过比较接受根治性手术的结直肠癌患者，艽术后是否应用ω-3鱼油脂肪乳对应其功能和营养状况的恢复如何，从而评价在PN过程中ω-3鱼油脂肪乳的作用。2资料和方法1.1一般资料此研究获得每位受试者的知情同意，完善每位受试者临床信

5、息的收集,并且收集其血液样本。病例选取我院2012年09月至2013年02月期间行结直肠癌根治术患者38例，其中男性24例，女性14例，年龄40〜72岁，体重48〜75kg，结肠癌15例，直肠癌23例。将38例患者随机分为实验组及对照组，每组19例(表1)。表1两组患者的一般信息情况Table1Generalinformationofthepatientsintwogroups将术前即有甲亢、糖尿病、对蛋白质过敏、出凝血时间异常、高甘油三酯血症和肝肾功能严重不良的患者剔除出本研究。两组患者的性别、体重、年龄及疾病类型具有可比性(P>；0.05)。1.2肠外营养

6、方案两组患者从术后第1天开始接受PN支持治疗，至少连续5天，按等热量104.6W(25kcal)/(kg·d)，等氮量0.20g/(kg·d)经中心静脉输注，并给予其电解质、维生素和微量元素的足量补充。研究组患者在给予中/长链脂肪乳l.Og/(kg·d)的基础上加用0.2g/(kg·d)鱼油脂肪乳剂（尤文，华瑞制药公司产品）连续5天，对照组患者单纯给予中/长链脂肪乳剂1.2g/（kg·d）连续5天。两组患者术后第1天输注1/2的营养需要量，第2天起为全量。1.3评价指标分别于手术前1天、手术后1

7、天和手术后6天清晨给予PN前，采集患者空腹外周静脉血标本，采用我院生化科全自动生化分析仪检测总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、C-反应蛋白（CRP）和血清丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酸转移酶（AST）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）。1.4统计方法两组计量资料采用t检验，实验数据以x-±s（即均数±标准差）进行表示。应用SPSS16.0统计学软件对实验所得数据进行分析并得出结果，以P<0.05表明有统计学意义，由此可得出结论。3结果2.1营养学指标评价两组患者术后通过PN支持，TP、ALB、PA均较快恢复。与对照

8、组比较，试