术后早期运动护理对胃癌患者术后康复及并发症的影响

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1、术后早期运动护理对胃癌患者术后康复及并发症的影响张兵(黑龙江省齐齐哈尔市克山县中丙医结合医院161600)【摘要】目的：探讨术后早期运动对胃癌患者术后恢复的作用。方法：将100例胃癌术后患者按照其入院时间的先后顺序随机分为两组，标记为对照组、观察组，各50例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在常规护理的基础上再给予早期运动护理，比较两组患者术后恢复情况。结果：观察组患者术后进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为12.0%,显著少于对照组(32.0%),两组患者差异有意义(P<

2、;0.05)o结论：术后早期运动护理有助于患者术后胃肠道功能的恢复，有利于患者早tl进食，显著降低术后并发症的发生率，值得临床推广。【关键词】胃癌术后；早期运动；并发症【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0194-02胃癌是我国最为常见的消化系统恶性肿瘤，好发于50岁以上的人群。目前，手术是胃癌根治的唯一方法，但是多数患者术后出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等症状，很大程度上影响患者术后康复，给患者带来很大的痛苦。大量研究己证实，术后早期运动有效促进肠蠕动提高恢复，减少患者痛苦［1］。木文研究术后早期运动护理对胃癌患者术后

3、康复的影响，取得显著效果，只体如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年3月〜2014年6月我科收治的胃癌术后患者100例作为研究对象。将100例患者按照其入院时间先后顺序随机分为两组，标记为对照组、观察组。对照组50例患者，其中男35例，女15例，年龄40〜80岁，平均年龄为(59.4±11.7)岁，根治性全胃切除术14例，根治性胃大部分切除术36例。观察组50例患者，其中男37例，女13例，年龄45〜82岁，平均年龄为(60.3±12.1)岁，根治性全胃切除术18例，根治性胃大部分切除术32例。两组患者一般资料差异不显著（P&g

4、t;0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组患者给予常规护理，术后饮食指导、检测病情变化及康复指导等;观察组患者在常规护理的基础上再给予早期运动护理，主要措施如下。1.2.1术后超早期运动护理主要指术后6〜24h的运动护理。（1）更换体位：手术结束后患者平卧（平卧头侧位），腹部切口腹带加压包扎固定。患者麻醉清醒后帮助其进行姿势变化，生命体征平稳后摇高病床采取半卧位，松弛腹部肌肉减轻切U疼痛。每隔2h左右帮助患者翻身1次。（2）呼吸运动：腹式呼吸，缓慢深吸气、呼气，腹式呼吸和胸式呼吸交替进行。（3）缩肛运动：督促患者每2小吋练习收缩肛门，一次30min左右。（4

5、）上肢运动：指导并协助患者每2h进行握拳、屈肘及肩关节活动。（5）下肢运动：膝关节屈伸、直腿抬高、髋关节外展等，双腿交替进行［2］。1.2.2早期运动指导主要指患者术后24〜72h的运动护理。（1）全身运动：护理人员指导患者双手撑在床上坐立、自己独立练习翻身运动。（2）床边坐立练习：护理人员扶着患者左臂，指导患者借助右手肘关节支撑床面，坐立于床沿，双下肢下垂，维持3〜5min;指导患者站立于床边，双手按住切U,行深呼吸和扩胸运动。（3）下床运动：由坐位练习和站立练习，逐渐过渡到室内及室外行走。（4）日常生活运动：鼓励患者独立完成进食、穿衣、洗漱等日常活动。1.3统

6、计学处理采用SPSS16.0软件处理数据，计量资料采用（X±s）表示，进行t检验，计数资料进行X?检验。当P<0.05吋，表示两者之间差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者术后恢复情况比较见表1。观察组患者术后进食吋间、肠鸣音恢复吋间、排气吋间、排便吋间及住院时间明显短于对照组（P<0.05）o3讨论冇研究显示，早期围床活动护理可冇效促进腹部手术后患者胃肠功能的恢复,缩短患者的住院吋间［3］。本研究将早期运动护理分为超早期和早期两个阶段，根据患者不同吋间段不同的耐受能力逐渐增加运动量，提高支配内脏的植物神经功能，降低交感神经兴奋性，增强

7、迷走神经张力，促进腹腔内的血液循环，改善腹腔胃肠道血液灌注与氧供给。另外，运动活动增加了胃肠蠕动肠袢间的摩擦力，降低了胃肠蠕动与腹膜、肠系膜及大血管间的阻力，肠蠕动增强，奋效地减轻各种肠道的不适应症状，促进肠液分泌，既增加了食欲，又促进了切口的恢复，降低术后感染的发生［4】。本研宄结果显示，观察组患者术后进食时间、肠鸣音恢复吋间、排便及排气时间显著短于对照组，i并发症发生率显著低于对照组，提示术后早期运动护理有利于腹部手术患者术后胃肠道功能的恢复。综上所述，术后早期运动护理对胃癌患者术后康复具奋重要意义，改善胃肠道功能，有利于患者术后早日康复。参考文献：［1］钱迪

8、迪，孙阅.