胃癌术后饮食管理对患者术后生活质量的影响

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1、胃癌术后饮食管理对患者术后生活质量的影响江苏大学附属武进医院，江苏常州213000［摘要］目的评估胃癌术后饮食管理对患者术后生活质量的影响。方法选取2013年8月一2014年8月期间来我院诊治的胃癌切除术患者90名作为研究对象，随机将其分为试验组和对照组。每组各有45名患者。对照组性行常规饮食护理［1］,试验组在常规饮食护理基础上进行饮食管理。比较两组患者生活质量是否有差异，并观察记录术后并发症的发病率。结果试验组术后并发症的发病率为11.1%，对照组的术后并发症的发病率为8.9%,通过卡方检验，显示两者差异性没有统计学意义(P&g

2、t;0.05)。试验组生活质量评分为(89.1±8.7)分，对照组的生活质量评分(75.4&plUSmn;8.9)分，经过t检验，证明两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后饮食管理可改善胃癌患者的术后生活质量［关键词］胃癌术后；饮食管理；生活质量【中图分类号】R459.8【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0150-022008年全球新诊断出胃癌病例100万例，因胃癌而死亡的病例有74万，分别居全部的恶性肿瘤诊断病例的第四位和病死率的第二位。我国是胃癌的高发国家之一，特点

3、为北方高于南方，农村多于城市，男性多于女性，55〜70岁为高发年龄段［2］。手术切除病变区然后进行胃部重建是治疗胃癌的主要手段。但是术后多数患者会有胃部灼烧感，胃瘫，呕吐，腹泻，便秘等不良症状，影响患者的食欲，进而严重影响患者术后的生活质量。适当的增加饮食，减少患者的胃部不适感，有利于改善患者的预后。研究表明，胃癌术后的饮食管理对患者的术后生活质量有较大的提高。木研宄是通过对胃癌术后饮食管理和常规饮食护理做对比，为临床上通过饮食管理手段改善胃癌术后的生活质量提供参考依据。1资料与方法1.1资料选取2013年8月一2014年8月期间来

4、我院诊治的胃癌切除术患者90名患者，其中男54例，女36例，平均年龄(62.1±13.8)岁。所有患者均是首次确诊为胃癌，并且没有经过辅助化疗，并且术后存活率都在半年以上的患者。剔除胃癌远处转移者，合并有严重的心肺、肝肾疾病及冋吋有苏他癌症者。将其随机分成试验和对照两组。试验组共45人，其中男25人，女20人，平均年龄(61.9±13.6)岁。对照组45人，其中男27人，女18人，平均年龄(62.2±12.9)o并且两组患者在性别、年龄、体重指数、TNM分期和心血管、呼吸等方面均没冇统计学差

5、异(P>0.05)。同吋应该在治疗前取得患者及其家属们的同意和签字，完善记录患者的病例资料、家庭住址及联系方式等，核对信息准确无误。1.2方法对照组患者进行常规饮食护理，包括常规的术前禁食水，健康教育以及术后禁食等等。试验组是在对照组的基础上进行饮食管理，具体的方法为：(1)患者的健康教育。术前由护理人员全面的了解患者的临床资料，其中包括患者的病史情况、健康状况、家庭情况、文化水平、性格特点、饮食特点等等，通过这些来为患者建立比较合理的饮食结构和饮食指导方案，并且告知患者术后饮食的注意事项及要求等等，饮食的原则应是少食多餐，饮

6、食的速度宜慢，食物类型宜选择清淡易消化的，应该多进食新鲜蔬菜、水果，禁辛辣、油炸等食物，禁烟禁洒;术后对患者进行术后进食及食欲锻炼，并且为患者制定术后饮食手册以方便患者在日常生活中可以自学饮食相关的知识，对于文化程度较低及年老的患者应反复进行健康教育或者对其家属进行健康教育，以确保患者或其家属能熟练掌握术后进食的知识及技巧;(2)具体饮食指导：术后禁食，通气和拔出胃管后当天可饮少量水，每次5汤匙左右，每隔2小吋一次。如果没有不良反应,第二天可增加适量清流质饮食(米粥、面汤等)，可以取半卧位进食，并II控制每次饮食量约50ml〜80m

7、l/次。若无不良反应，第三天可以给全量流质，控制每次约100〜150ml.每日6〜7餐，饮食原则为：食物无刺激性，呈液性，不能过烫(约40度左右即可)，少食多餐，每隔2〜3小吋进食一次，选不宜胀气，不过甜，不过咸的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、面汤等。餐后应平卧半小吋。若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，如稀饭，煮烂的面条、馄饨、蒸蛋、豆腐脑等，每日5〜6餐，饮食原则为：呈半流质状，蛋白质含量达到正常机体需要量，纤维含量要极少，少量多餐。术后大约3〜6个月后，可逐渐根据个人康复情况恢复到正常饮食。患者饮食应以自我感觉奋无不

8、适为主，如果进食后出现恶心呕吐，腹胀腹痛，发热等症状，应立即暂停进食，并及时报告责任医师。1.3生活质量评估术后的生活质量的评分采用汉语版的EORTCQLQ-C30生活质量调查问卷［3］。为得到全面准确的数据，应安排患者分别于术前一周