自制c形椎管内骨折复位器在胸腰椎爆裂骨折后路手术中的应用研究

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1、分类号：密级：硕士研究生学位论文论文题目(中文)自制C形椎管内骨折复位器在胸腰椎爆裂骨折后路手术中的应用研究论文题目(中文)Theapplicationstudyofhome-madeC-shapedspinalfractureredactorinthethoracolumbarburstfracturewithposteriorsurgery研究生姓名赵兵善学科、专业中医骨伤科研究方向中医骨伤科外用药与外固定器械的研究导师姓名、职称赵继荣主任医师论文工作起止年月2011年3月至2012年3月论文提交日期2012年3月论文答辩日期2012年5月学位授予日期20

2、12年6月目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2英文缩写词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5立题依据„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„71研究背景„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„71.1中医对胸腰椎骨折的认识„„„„„„„„„„„„„„„„„„71.2西医对胸腰椎骨折的认识„„„„„„„„„„„„„„„„„122研究目的及意义„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

3、193拟解决的关键问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19研究内容„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„201一般资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„201.1手术器械„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„201.2病例来源„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„201.3诊断标准„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„201.4纳入标准„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„211.5排除标准„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„211.6中途退出或终止标准„„„„„„„„„„„„„„„„

4、„„„211.7病例剔除原则„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„211.8病例的分组„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„212手术方法及围手术期处理„„„„„„„„„„„„„„„„„„222.1术前准备„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„222.2手术方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„222.3术后处理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„233观测指标„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„233.1局部矢状面Cobb角恢复情况„„„„„„„„„„„„„„„„233.2伤椎椎体前、后缘高度恢复率„„„

5、„„„„„„„„„„„„233.3伤椎椎管截面积恢复率„„„„„„„„„„„„„„„„„„233.4脊髓神经功能恢复情况„„„„„„„„„„„„„„„„„„244统计分析方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„245结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„245.1随访情况„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„245.2一般资料比较„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„245.3两组患者治疗前后的局部矢状面Cobb角恢复情况比较„„„„„„„245.4两组患者治疗前后的椎体前缘高度恢复率比较„„„„„„„„„„255.5

6、两组患者治疗前后的椎体后缘高度恢复率比较„„„„„„„„„„265.6两组患者治疗前后的椎管截面积恢复率比较„„„„„„„„„„265.7两组患者治疗前后的脊髓神经功能ASIA评分和Frankel分级恢复情况比较„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„275.8手术并发症„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„276讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„286.1胸腰椎爆裂骨折后路手术的适应证„„„„„„„„„„„„„„„286.2胸腰椎爆裂骨折后路手术的手术时机„„„„„„„„„„„„„296.3胸腰椎爆裂骨折后路手术中椎

7、管内骨折块的复位„„„„„„„„296.4胸腰椎爆裂骨折术后Cobb角及椎体高度的恢复„„„„„„„„„„„306.5胸腰椎爆裂骨折术后椎管容积的恢复„„„„„„„„„„„„„316.6胸腰椎爆裂骨折术后脊髓神经功能的恢复及中医药治疗„„„„„„„31结语„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„331结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„332问题与展望„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„34致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„39附录„„„

8、„„„„„„„„„„„„„„„„„„„