自主神经刺激对快速心房起搏犬白细胞介素1、白细胞介素6的影响

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1、自主神经刺激对快速心房起搏犬白细胞介素1、白细胞介素6的影响计：学位论文：43页表格：3个插图：4幅龙广宇指导教师：张树龙教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：内科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明lIllllltllllKIIItillIY2282934本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研

2、究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：型咀月旦日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一，)日U舌⋯一”⋯⋯

3、”⋯⋯”⋯⋯一⋯⋯⋯””⋯⋯⋯⋯“⋯⋯”⋯”’’(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯34四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOIOOOO0⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOO⋯41五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43自主神经刺激对快速心房起搏犬白细胞介素1、白细胞介素6的影响硕士生姓名：寺旨导教师：指导小组：专业名称：龙产守张树龙教授高连君教授夏云龙副教授常栋博士内科学摘要目的：探讨颈自主神经干刺激对快速心房起搏犬血白细胞介素1(interleukin．1，IL．1)、白细胞介素6(interleukin．6，IL．6)水平的影响。方法：15只杂种犬随机分为3组：颈部自主神经干刺激(va

5、gosympatheticnervestimulation，VNS)组，快速心房起搏(rapidatrialpacing，RAP)组，VNS+凡心组。每组均以3％戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉。麻醉后行双侧颈部及四肢备皮，固定于操作台，气管插管，呼吸机辅助呼吸，连接体表肢体导联心电图。实验过程中呼吸频率为14～16次／分，给氧3--一5L／min，潮气量10～15ml／kg，维持血氧饱和度95％以上。体温维持在36．54-1．5"C。在无菌操作下行颈部正中切口，逐层钝性分离出双侧自主神经干，将双侧神经干头端结扎，以避免刺激逆

6、向传入中枢，导致呼吸抑制及其它反射。将两对自制金属丝电极插入双侧神经干近心端，并与神经刺激仪连接。连接6F双极标测起搏电极导管至多道生理记录仪，穿刺右股静脉，经右股静脉置双极电极于右心房，如心内电图出现大A小V既表示进入右心房。给予600次／分的刺激后出现RR间期不等的窄QRS心动过速进一步证明电极进入右心房。在VNS组，电刺激迷走神经干，使心率降低50％；在RAP组，给予右心房600次／分钟起搏。在VNS+RAP组，同时行迷走神经干及右心房刺激。每组犬均在刺激前及刺激后第1h、2h、3h、4h抽取静脉血，用免疫酶联法

7、测定IL．1、IL一6水平。结果：VNS组自主神经刺激前血浆IL一1水平为97．05±9．50pg／ml，刺激后1h、2h、3h、4h分别为102．05±13．70pg／ml、106．39±13．67pg／ml、99．61±17．43pg／ml、106．30±6．51pg／ml。自主神经刺激前血浆IL．6水平为220．78±6．22pg／ml，刺激后1h、2h、3h、4h分别为216．46±8．38pg／ml、207．26±27．96pg／ml、213．71±24．35pg／ml、229．05±9．91pg／ml。自主

8、神经刺激后各时间点IL一1、IL．6水平与刺激前均无显著差异。RAP组心房刺激前血浆IL—l水平为97．58±3．2pg／ml，刺激后1h、2h、3h、4h分别为100．23±2．95pg／ml、103．18±1．48pg／ml、109．97±2．24pg／ml、l18．8l±3．98pg／ml。心房刺激前血浆IL．6水平为223