正常足月新生儿脐血抵抗素测定及其与其它代谢类激素的关系

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1、河北医科大学硕士学位论文正常足月新生儿脐血抵抗素测定及其与其它代谢类激素的关系姓名：王娜申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：陈宝昌201203中文摘要正常足月新生儿脐血抵抗素测定及其与其它代谢类激素的关系摘要目的：抵抗素(resistin)是脂肪细胞分泌的一种细胞因子，它作用于骨骼肌细胞、肝细胞和脂肪细胞本身，调节组织对胰岛素的敏感性。抵抗素被认为是抗脂肪形成，调节糖代谢和诱导胰岛素抵抗的因子，通过调节能量消耗及脂肪分布，参与胎儿生长发育的调节。抵抗素与其他代谢性激素关系密切，在胎儿生长发育中起着重要作用。目前国内鲜有报道有关新生儿脐动脉血抵抗素水平与新生儿胎龄

2、、体格指标、围产因素的关系，以及其与其他代谢类激素的关系。此次研究旨在测定正常足月新生儿脐动脉血血清抵抗素水平，研究其与新生儿胎龄、出生体重、头围、身长、体质量指数(BMD的关系，不同性别、分娩方式对其的影响，其与产妇因素是否相关，以及抵抗素与瘦素、脂联素之间的关系，从而进一步研究脐血抵抗素对新生儿生长发育的影响。方法：选取2011年2月．2011年8月在河北医科大学第一医院妇产科分娩的正常足月新生儿163名，男89例，女74例，胎龄为3Ml(39．52+0．84)周，出生体重2500,--4000(3271土339)g，身长45．2---54．5(50．09-J：

3、O．93)cm，头围32．5--,36(34．02-41．18)cm；其中小于胎龄儿组15例，适于胎龄儿组127例，大于胎龄儿组21例。另选取同期住院早产儿11例(胎龄32．36周)作为对照组。所有产妇均在本院系统孕期保健，孕期体检资料齐全，均无糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、肝炎等病史；均因社会因素剖宫产；所有新生儿均无窒息、宫内感染及先天畸形等。在胎儿娩出而胎盘尚未娩出时抽取脐动脉血7ml，注入洁净试管，待自然凝固后，常温离心10分钟，转速3000d分，取血清2m1分别注入两个洁净试管中各lml，置．80℃冰箱保存待测。记录新生儿性别，待新生儿娩出后，擦干身体，

4、用电子秤称出其出生净体重，偏差不超过59，用软尺仔细测量身长、头围，均精确至0．1cm，用计算器计算出新生儿的体质量指数(BMI)[BⅦ=体重(kg)／身长(m)2】。采用酶联免疫法测定中文摘要各个激素指标：抵抗素、瘦素以及脂联素。结果：l正常足月新生儿脐动脉血清抵抗素水平测定1．1正常足月儿脐动脉血血清抵抗素水平为(12．284-1．00)ng／ml，足月儿(男)血清抵抗素水平为(12．384-1．01)ng／ml，足月儿(女)血清抵抗素水平为(12．28：e0．89)ng／ml，经统计学处理，两者之间无显著性差异(t--0．659P>0．05)。1．2正常足月儿

5、脐动脉血血清抵抗素水平为(12．28+1．00)ng／ml，阴道分娩组血清抵抗素水平为(12．50士1．08)ng／ml，剖宫产组血清抵抗素水平为(12．084-0．87)ng／ml，经统计学处理，两者之间有显著性差异(t-=2．688P<0．01)。1．3正常足月新生儿血清抵抗素水平与体重呈正相关(r--0．357，P<0．05)，与头围呈正相关(r=0．336，P<0．05)，与身长无相关性(r--0．089，P>0．05)，与BMI呈显著正相关(r--0．339，P<0．0．1))。2不同胎龄新生儿脐血抵抗素水平比较11例早产儿脐血抵抗素为(8．98+1．86

6、)ng／ml，163例正常足月儿脐动脉血血清抵抗素水平为(12．284-1．00)ng／ml，不同胎龄间脐血抵抗素水平差异有统计学意义(卢．50876，P<0．01)3不同体质量指数正常足月新生儿脐血抵抗素水平比较小于胎龄儿抵抗素水平为(11．16-士0．78)ng／ml、适于胎龄儿(12．35+0．86)ng／ml、大于胎龄儿(12．66士1．36)ng／ml。三者之间差异有统计学意义(庐12．922，P<0．01)。新生儿脐血抵抗素水平与出生体质量指数成正相关(r--0．327，P<0．01)。4正常足月新生儿脐血抵抗素水平与产妇资料的关系正常足月儿脐动脉血血清

7、抵抗素水平为(12．284-1．00)ng／ml，与产妇年龄无相关性(r----0．022，P>0．05)，与产妇体重无相关性(r--0．014，P>O．05)，与产妇孕次无相关性(，=．0．55，P>0．05)，与产妇产次无相关性(r-'--0．027，P>O．05)。5正常足月新生儿脐血抵抗素及其它代谢类激素之间的相关性5．1脐血抵抗素与瘦素的关系：正常足月新生儿脐血抵抗素水平(12．284-1．00)ng／ml，新生儿脐血瘦素水平为(12．70-a：3．84)ng／ml，二者间中文摘要呈正相关(冈．267，P