右美托咪定对非体外循环下冠脉旁路移植术患者脑功能的影响

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1、Athesis(dissertation)submittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterEffectsofDexmedetomidineonBrainFunctioninPatientsundergoingOff-pumpCoronary—ArteryBypassGraftingByLangZhibinSupervisor：Prof．HanXuepingMedicineTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversitySeptember，2012原创性声明本人

2、郑重声明：所呈交的学术论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学术论文作者：日期：∥每／匆／--／'n学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学术论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库

3、进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学术论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑9、I'l：Jc：学。保密论文在解密后应遵守此规定。学术论文作者：碍孑戤‘日期：尹，Z年／葫／-／-n摘要右美托咪定对非体外循环下冠脉旁路移植术患者脑功能的影响硕士研究生：导师：郎志斌韩雪萍教授目的观察盐酸右美托咪定对非体外循环下冠脉旁路移植术患者血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素，炎性介质TNF．a、IL-6，S10013蛋白以及术后认知功能的影响。方法择期行非体外循环下冠脉旁路移植术的患者40例

4、，随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)，每组20例。D组麻醉诱导前30min内静脉泵入负荷剂量盐酸右美托咪定0．6I-tg／ltg，继以0．5¨g／kg／h维持至手术结束，C组患者泵入等体积的生理盐水。咪达唑仑．丙泊酚．顺苯磺酸阿曲库铵．芬太尼诱导，瑞芬太尼．丙泊酚．顺苯磺酸阿曲库铵维持。记录麻醉诱导前30min(To)、插管后即刻(T1)、切皮时(T2)、关胸时(T3)、术毕(T4)、术后6h(T5)、术后24h(T6)7个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值，采用ELISA检测静脉血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素，炎性介质TNF

5、．c【、IL．6，脑损伤标志物S10013蛋白。并于术前1d，术后1d，3d，7d采用简易智能量表(mini．mentalstateexamination，MMSE)行评分。结果1．C组Tl时点MBP值及Tl、T2、T3、T4、T5时点HR值较To时点升高(P<0．05)；组间比较，D组Tl时点MBP值降低(尸<0．05)，Tl、T2、T3、T4时点HR值摘要降低(P

6、均降低(P<0．05)；组间比较，D组各时点皮质醇水平均低于C组(P<0．05)，D组肾上腺素及去甲肾上腺素水平在Tl、T2、T3、T4、T5时点较C组低(P

7、(P<0．05)。5．D组患者术后7天内认知功能障碍发生率为5％，C组患者术后7天内认知功能障碍发生率为15％，差异有统计学意义(P

8、ioninPatientsundergoingOff-pumpCo