迷你临床演练评量在低年资护士规范化培训中的应用

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1、迷你临床演练评量在低年资护士规范化培训中的应用迷你临床演练评量在低年资护士规范化培训中的应用作者单位：332000九江市江西省九江市第一人民医院护理部石慧：女，本科，副主任护师石慧户洁全小梅摘要目的：探索迷你临床演练评量（Mini-CEX）在护士规范化培训中应用，从多方面快速提升护士的临床综合能力，更好地为患者提供优质护理。方法：将我院工作3年内的200名护士随机分为试验组和对照组各100名。对照组按照传统技能培训考核方法对受训护士进行考核，试验组应用Mini-CEX修订后的7项护理内容对受训护士进行考核。结果：通过对两组训练考核方法效果的评价，试验组护士的技能考试合格率、护士对操

2、作训练考核方法的满意情况、患者满意度明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：Mini-CEX评量的应用，有助于提高护士临床综合能力，同时使年轻护士的培训更规范，适应现代护理工作模式的需求，也提高了患者对护理工作的满意度。关键词迷你临床演练评量；护士规范化培训；应用doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.21.038迷你临床演练评量（Mini-CEX）是美国内科医学会发展并推荐的一种评价住院医师临床能力的测评工具，在美国、加拿大、日本及台湾等被广泛应用于住院医师、实习医师和医学生的培养和教育［1］，台湾陈伟德校长根据我国国情翻译成中文版Mi

3、ni-CEX。随着医改工作的深入和优质护理服务活动的推进，护理工作也面临着巨大挑战，同时医院的快速发展，护理队伍在不断的壮大，呈现了年轻化的趋势，加强护士的规范化培训是医院培养合格护理人才的重要环节，也是提高医院护理质量的有效办法。我院自2012年4月在护士规范化培训中引用Mini-CEX临床演练评量，为更适用于临床护理培训工作，将评量表考核内容修订为护理评估、护理体检、操作技能、健康教育、护理诊断、组织协调、人文关怀7项内容，培训效果良好。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2009年1月~2011年9月工作3年以内的200名护士为研究对象，男4名，女196名。年龄18

4、～25岁。工龄1～3年。两组受训护士均为大专学历。将其随机分为试验组和对照组各100名。两组受训护士在性别、年龄、工龄、学历等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2培训内容为常见护理技术和专科护理技术，以卫生部、总后卫生部编制的《临床护理实践指南(2011版)》为训练考核标准。试验组应用Mini-CEX对受训护士进行评量。考核分为护理评估、护理体检、操作技能、健康教育、护理诊断、组织协调、人文关怀7项内容。1.3考核方法1.3.1试验组采用Mini-CEX考核方法，由科室护士长或副主任护师作为临床考核老师，与受训护士一对一商定时间后，观察受训护士对选定的本科患者

5、进行的一系列护理工作，然后根据观察所得在Mini-CEX评量表7个考核项目上，分别给予1~9分的评量。每个项目评估采用3等级、9分制评分。1~3分为不合格，4~6分为合格，7~9分为优良。对于临床护士以5分视为合格线。随即对其综合能力进行分析，并给予实时的反馈和指导。1.3.2对照组按照传统技能培训考核方法进行，护理操作示教-培训练习-技能考核，并在技术操作考核表评估、备物、操作步骤、整理、整体情况项目上进行考核打分。考试成绩以60分为合格线。1.4评价标准比较两组护士的技能考试合格情况，受训护士在每次考核结束后在考核表“满意度”评价栏内对本次考核给出1～10分的评价，1~4分为不

6、满意，5分及以上为满意。1.5统计学处理采用PEMS3.1软件包进行统计学数据处理，计数资料采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。2结果2.1两组受训护士的技能考试合格情况比较（表1）2.2两组受训护士对操作训练考核方法满意情况比较（表2）3讨论年轻护士规范化培训是护生毕业后继续教育的重要阶段，是护理人才梯队培养的重要环节，同时也是护理学科发展的关键环节，为培养临床专家型、科研型、管理型等高层次护理人员奠定了基础［2］。低年资护士在从事专业的早期进行系统规范的培训是非常必要的［3］。医院护理队伍的不断壮大和年轻化给护士规范化培训工作增加了难度，单纯地依靠护理部集中组织培训

7、考核，不仅耗费大量的人力和时间，还给临床工作带来了一定的影响。3.1Mini-CEX评量优于教条化的传统培训，适应现代责任制整体护理工作Mini-CEX其评量内容是护士按护理程序对患者实施整体护理的行为，重视现实患者多元化因素，从现代护士应具备的综合能力要求上进行评量，改变了以往的护理培训模式考核扣分点多在操作细节上，与临床实际工作脱节，不符合临床责任制整体护理需求。其形式灵活，不受任何时间约束，耗时短，评量的对象为本科室患者，比传统方法中的在示教模型上演练更有真实感