迷你临床演练评量Mini-CEX

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1、迷你临床演练评量Mini-CEX张磊什么是Mini-CEX？CEX（ClinicalEvaluationExercise）传统的临床演练评量早期用于美国內科专科考试，用来评估住院医师测试内容从病史询问、体格检查、疾病诊断到治疗计划需时约2小时迷你临床演练评量——Mini-CEX1995年，美国内科医学会（AmericanBoardofInternalMedicine，ABIM）修订了传统的CEX所发展的新评量方法1998年，这种评量方法陆续在21所美国医院进行前导研究2001年，ABIM推荐Mini-CEX作为临床能力评估工具2005年，台

2、湾中国医药大学陈伟德教授引进并取得ABIM正式授权的Mini-CEX中文翻译版权Mini-CEX－迷你型的多次重点式评量一位临床教师，一位受训学员，一位病人（新/老）门诊、急诊或病房直接观察重点式的临床诊疗工作（15-20分钟）结构式表单上给予评分和即时的回馈（5-10分钟）为什么要实施Mini-CEX？Mini-CEX的特点真实的病人真实的临床场景真实的工作环境真实的临床任务真实的有限条件多样化的临床问题多个的评估者多样化的工作环境多样化的场合多样化的评判-LynneAllery.AssessTraineesintheClinicalWo

3、rkplaceusingtheMini-CEX.Mini-CEX的特点可行性高——与临床例行工作同步进行，不致于增加额外负担信效度高——学员参加多次测试，经由不同主治医师评量Mini-CEX的信度ChangesinreliabilityasafunctionoftheobservednumberofencountersMini-CEX评分表的组成迷你臨床演練評量教師：□主治醫師□研究醫師□總醫師□住院醫師學員：□M5□M6□M7□R1□R2□R3□其他_____時間：____年___月___日□上午□下午□晚上地點：□門診□急診□一般病房□

4、加護病房病人：□男□女年齡：_____□新病人□舊病人診斷：____________________________________________病情複雜程序：□低□中□高診療重點：□病情蒐集□診斷□治療□諮詢衛教1.醫療面談（□未觀察）劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優2.身體檢查（□未觀察）劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優3.人道專業（□未觀察）劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優4.臨床判斷（□未觀察）劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優5.諮商衛教（□未觀察）劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優6.組織效

5、能（□未觀察）劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優7.整體適任（□未觀察）劣□1□2□3□4□5□6□7□8□9優直接觀察時間：______分鐘，回饋時間：______分鐘教師對本次評量滿意程度：低□1□2□3□4□5□6□7□8□9高學員對本次評量滿意程度：低□1□2□3□4□5□6□7□8□9高教師評語：____________________________________________________________________________________________________________________

6、________________________________________________________________________________________教師簽章：______________________學員簽章：________________________基本信息主体部分反馈陈伟德教授向ABIM取得整套评估表的中文授权复旦大学附属中山医院迷你临床演练（mini-CEX）评分表考核日期：轮转科室：学员姓名：教师姓名：患者信息：门诊/住院号：姓名：性别：年龄：主要诊断：123初/复诊：初诊□复诊□就诊地点：住院□

7、门诊□家床□站点□病情复杂程度：低□中□高□演练及评估重点：①病史询问□②体格检查□③人文关怀□④临床判断□⑤卫教咨询□⑥组织效能□⑦整体表现□考核项目有待改进合格优良1．病史询问□称呼病人□自我介绍□能鼓励病人叙述病史□适当的提问及引导以获得正确及足够的信息□对病人的情绪及肢体语言能有适当的回应１□２□３□４□５□６□７□８□９□2．体格检查□告知病人检查目的及范围□注意检查场所隐秘性□根据病情进行全面而有重点的检查□正確的操作及实施步骤□适当且谨慎处理病人的不适１□２□３□４□５□６□７□８□９□3．人文关怀□表现尊重及关心□建立良好关

8、系及互相信赖□能注意并处理病人是否舒适□尊重病人隐私□适当满足病人寻求相关信息的需求１□２□３□４□５□６□７□８□９□4．临床判断□能归纳病史及体检资料□能判读相关检查结果□鉴