护理流程化管理在低年资护士规范化培训中的应用

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1、护理流程化管理在低年资护士规范化培训中的应用何竹向太琼蒋晓芳欧阳婕黄玉英(四川省乐山市中医医院护理部614000)【摘要】目的创建科学的低年资护士中医规范化培训管理流程，提高低年资护士的专业素质和执业能力。方法成立流程管理小组，对现有流程作调研，对存在的问题通过规范流程、优化流程、再造流程，全方位进行静态和动态的流程管理。结果经过近3年的临床实践，并与护理流程化管理前的操作考核成绩、理论考试成绩、护士执业能力比较，差异有统计学意义(均p<0.01)。结论低年资护士中医规范化培训应用流程管理提高了专业素质和综合素质，提升了护理服务的内涵及品质。【关键词】流程管理低年资护士规范化培

2、训护理管理护士规范化培训是指在完成护理专业基础教育后有计划、有组织地接受规范的护理专业化培训，是提高临床护士技能、专业知识、改善工作态度和行为，培养护理人才的重要途径［1］。临床低年资护士是护理队伍的新生力量，其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质，而且也影响护理质量的提高［2］。但是，护士规范化培训在我国尚属新牛.事物，没有现存的模式可循。如何对她们进行管理和培训仍处于探索阶段。我院是一所三级乙等中医医院，由于医院规模的不断扩大，低年资护理人员的不断增加，护理部参照2006年卫生部《临床护士规范化培训试行办法》在2009年起采用护理流程化管理应用于低年资护士规范化培训中，经3年的临床

3、实践，取得较为满意的成效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料及实施背景我院是一所三级乙等中医医院，现固定床位500张，设有19个护理单元，全院护士215人，近年来平均毎年招聘护士约30人，在低年资护士上尚3年内均进行了中丙医护理理论和技术操作培训及礼仪培训等。以往的低年资护士中医护理理论培训是每年通过集中式光碟教学30学时;护理操作培训是每年4月份集中为低年资护丄•进行操作示范，在模型病人身上练习，然后回科室自由练习，于规定吋间在示教室考试；中西医理论、法律法规考核也是指定范围复习，在规定的吋间内进行考核。在实施过程中发现：①集中培训项目较多，无针对性，护士不易掌握。②低年资护士

4、主动学习意识较差，出现重工作轻学习的局面，使培训考核流于形式；③三年内培训内容系统性、针对性不强，具有重复性；培训方法多采用传统的跟班学习方法，属于经验式带教，带冇很人的随意性，带教教师的水平和方法对新护士冇较人的影响，因此效果难以保证，导致培训结果不理想。④我院大部分护士为西医护士，中医的护理理论及技能基础较薄弱。因此，规范、改进、再造低年资护士中医规范化培训流程，提高低年资护士专业素质和综合素质势在必行。1.2护理流程化管理实施方法1.2.1培训对象2009年1月一2011年12月先后在我院工作的1年〜3年低年资护士85人，其中，大专82人，本科3人，平均年龄21.7岁。1.2.

5、2制定流程培训计划2009年1月初护理部成立了低年资护士中医规范化培训项0改进小组，根据PDCA原理，对现有流程作调研；分析存在的问题，选定流程改进项0或主题，提出改进建议和设想，结合中医医院的实际制定了中医规范化培训管理流程，并配套制订了《低年资护士中医规范化培训管理办法》、《低年资护士中医规范化培训手册》、《乐山市中医医院护理技术操作手册》（参照《卫生部50项护理技术操作》及《中医护理常规技术操作规程》拟定、《乐山市中医医院护士手册》。1.2.3确定培训0标通过护理流程化管理，提高中西医护理理论和技能操作水平及护士分析问题、解决问题的工作能力，在护理专业和执业能力全面提高的基础上

6、达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的水平。1.2.4护理流程化管理全面实施1.2.4.1培训项目的流程化管理参照流程管理计划，按照护理部低年资护士规范化培训计划，护理部3年共培训中医护理技能12项，常用西医护理技能24项、专科技能培训12项；中医基础护理理论及常规，三年内进行细化并具体落实，西学中的培训三年必须达到100学时；科室轮转培训：主要是护理理论的巩固和技能的训练和量化任务的完成和考核。科室则结合护理部的低培计划，按照《低年资护士中医规范化培训手册》的内容认真检查落实并强化专科培训。内容：①护士手册：岗前培训中护士须掌握手册的内容，包括：护士条例及护理服务行为规范及礼

7、仪的培训及人文知识、人际交往和沟通协调能力及法律法规知识等的培训。②护理中医基本理论及技能强化培训。③临床的护理专科中西医理论及技能培训。1.2.4.2培训方式的流程化管理岗位培训为主、集中培训和课程教育为辅的培训模式。集中培训由护理部负责组织，授课教师为具奋教学和管理经验的护理部主任、科护士长、中医专家、护理操作能手队及护理礼仪队组成；科室培训选拔大专以上具有良好专业素质的主管护师为临床指导老师；培训中医书籍为刘革新主编的中医护理学第二版；非脱产中西医技