血小板--白细胞聚集体在急性脑梗死患者中的动态变化及其在进展性脑梗死中的作用

《血小板--白细胞聚集体在急性脑梗死患者中的动态变化及其在进展性脑梗死中的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、温州医学院硕士学位论文血小板--白细胞聚集体在急性脑梗死患者中的动态变化及其在进展性脑梗死中的作用姓名：匡秋江申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：易兴阳2012-05-20温州医学院硕士学位论文血小板一白细胞聚集体在急性脑梗死患者中的动态变化及其在进展性脑梗死中的作用中文摘要目的：探讨急性脑梗死患者血小板一白细胞聚集体(platelet～leukocyteaggregation，PLA)的动态变化及其临床意义；探讨血小板一白细胞聚集体在进展性脑梗死发病中的作用。方法：收集作者医院就诊的158例急性脑梗塞患者及60名体检者(对照组)为研究对象

2、，根据美国国立卫生研究院卒中量表评分将脑梗死患者分进展性脑梗死组和无进展性脑梗死组，采用流式细胞技术检测脑梗死患者不同时期的PLA水平，并检测急性脑梗死患者入院时血压、血糖、血脂、C一反应蛋白、纤维蛋白原水平，分析进展性脑梗死发生的危险因素。结果：l、158例急性脑梗死患者入院后7d内，发生进展者37例，进展性脑梗死发生率为23．4％。2、进展性脑梗死组血小板一单核细胞聚集体(platelet—monocyteaggregations，PMA)水平在进展期明显升高，而后逐渐下降(P<0．05)，无进展脑梗死组PgA水平逐渐下降，差异有统计学意义(

3、尺0．05)；进展性和无进展性脑梗死组血小板一白细胞聚集体、血小板一淋巴细胞聚集体(platelet—lymphocyteaggregations，PLyA)、血小板一中性粒细胞聚集体(platelet—neutrophilicaggregations，PNA)水平无明显动态变化(乃0．05)。3、进展性脑梗死组入院次日血小板一单核细胞聚集体(platelet—monocyteaggregations，PMA)高于无进展性脑梗死组(FO．05)，而PLA、PLyA及PNA在两组间的比较无统计学意义(跏．05)。4、PMA水平与NIHSS评分、血糖

4、、血胆固醇、CRP、纤维蛋白原正相关。5、PMA(OR5．65，95％甜2．47’12．96，P=O．00)、收缩压(OR0．11，95％口0．05’0．28，户O．00)为进展性脑梗死发生的独立危险因素。4温州医学院硕士学位论文结论：1、血小板一白细胞聚集体不仅在急性脑梗死的发病中发挥作用，而且在进展性脑梗死的发生过程中发挥重要作用。2、血小板一白细胞聚集体水平与脑梗死病情严重程度正相关，可反映急性脑梗死患者病情的严重程度。3、PMA是进展脑梗死发生的独立因素，降低PMA水平可预防进展性脑梗死的发生。4、PMA与血糖、总胆固醇、CRP、纤维蛋白

5、原密切相关，控制这些危险因素可降低PMA水平，进而预防进展脑梗死的发生。关键词：脑梗死；进展性脑梗死；血小板一白细胞聚集体；流式细胞术；美国国立卫生研究院卒中量表TheDynamicChangesofPlatelet--leukocyteAggregationinthePatientswithAcuteCerebralInfarctionandtheRoleinthePatientswithProgressiveCerebralInfarctionAbstractObjective：Toinvestigatethedynamicchangesan

6、dclinicalsignificanceofplatelet-leukocyteaggregationsinthepatientswithacutecerebralinfarction．ToinvestigatetheroleofPLAinthepatientswithprogressivecerebralinfarction．Methods：Onehundredandfi衄一eightpatientswithacutecerebralinfarctionand5温州医学院硕士学位论文60healthycontrolswereincludedi

7、nthisstudy。Thepatientsweredividedintoprogressivecerebralinfarctiongroupandnon-progressivecerebralinfarctiongroupaccordingtotheNationalInstituteofHealthStrokeScale．ThebloodPLAlevelsofthehealthycontrolsandtheacutecerebralinfarctionpatientswereanalyzedbyflowcytometerondifferents

8、tages．Thehypertension、fastingblood-glucose、cholesterol、CRP、fibrinoge