丁基苯酞在急性脑梗死患者中临床应用

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8、IIIlIIIIllIIlY1900774中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“4研究论文丁基苯酞在急性脑梗死患者中的临床应用前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·8再IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

9、⋯⋯⋯⋯。8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·11附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·13附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·17讨{念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·23综述急性进展型脑梗死临床危险因素

10、研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·45中文摘要丁基苯酞在急性脑梗死患者中的l临床应用摘要目的：脑梗死(cerebralinfarction，CI)是中老年人的常见病、多发病，是当今人类死亡率最高的三大疾病之一，具有发病率高、致残率高、病死率高、治愈率低的特点。在我国，CI患者约有1500～2000万，且每年新增患者。120～150万，死亡80～100万，其中约75％不同程度地丧失劳动能力，重度致残者约占40

11、％。约26％的急性脑梗死患者在发病6小时至7日内神经功能损害进行性加重或虽经临床治疗病情仍进展恶化，而形成急性进展型脑梗死(acuteprogressivecerebralinfarction，APCI)，患者因其神经功能损害的持续恶化，致残率及死亡率均高于非进展性脑梗死患者而日渐受到关注，所以抑制急性脑梗死进展，挽救半暗带成为治疗缺血性CI的最终目标。但临床观察显示，常规抗凝、抗聚、降纤治疗效果欠佳。丁基苯酞(Butylphthalide，商品名：恩必普)可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节，具有较强的抗脑缺血作用，从而改善预后。本课

12、题通过对急性脑梗死患者应用丁基苯酞临床疗效观察，探讨丁基苯酞在急性脑梗死患者中的临床疗效，以达到有效阻止神经功能损害进一步加重，抑制CI进展，降低致残率和死亡率，提高患者生活质量的目的。方法：依据1995年第四届全国脑血管病会议脑梗死诊断标准，选择2009年12月至2010年11月入住我院神经内科的急性脑梗死患者72例，年龄40～75岁，平均年龄(60．99士6．61)岁，将患者随机分为2组，治疗组36例，男22例，女14例；对照组36例，男20例，女16例。两组患者在年龄、性别、病情、病程及头颅CT或MRI所示示梗死灶面积、部位无显著性差异

13、，具有可比性。且所有患者均为发病后72h内入院，神经功能缺损评分按美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstituteofHealmStrokeScale，MHSS)评分5～25分。治疗方法：对照组：入院后给予患者抗血小板聚集、抗自由基、保护神经元及调整血压、血糖、血脂及对症治疗(基础治疗)；治疗组：在上述基础治疗的基础上，同时给予丁基苯酞软胶囊口服，每次O．29，3次／d，空腹口服，疗程2ld。分别对两组患者入院时、治疗后第11d、21d行MHSS评分和日常生活活动能力中文摘要评分(Barthel指数，BI)，常规检查空腹血糖、血

14、脂、血液流变学，血清高敏C反应蛋白(hi曲．sensitiveC—reactiveprotein，hs—CI冲)、脑CT或脑MRJ检查；治疗90d后行Banhel指