密闭式静脉输血操作规程

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1、密闭式静脉输血操作规程【评估】1、患者的病情、年龄、出入液量、心肺功能、输血史及过敏史。2、患者的意识状态、自理能力、合作程度。3、患者对输血治疗的心理状态和有关知识。4、患者局部皮肤组织及血管的情况。5、患者的血型、交叉配血的结果、血液质量。【准备】1、护士：着装整齐，洗手、戴口罩。2、物品：止血带、皮肤消毒剂、手消毒液、生理盐水、同型血制品、输液贴、无菌棉签、污物缸、一次性手套（必要时）、一次性输血器、血型化验单、输血申请单。3、体位：患者取舒适体位。4、环境：清洁、安静、光线适宜。【方法】处置医嘱→两人核对（除紧急情况外，库存血应在室温下放置1

2、5-20min后再输入）→连接生理盐水→将血袋内血液以旋转动作轻轻摇匀→拧下血袋衔接部位导管→消毒血袋开口处→将输血器另一端针头插入血袋导管→携输血用物至患者床旁→两人核对并解释→松开生理盐水端的调节夹→排气→选择血管→消毒皮肤→再次查对→穿刺→固定→调节滴速→输入生理盐水30-50ml→输血→调节输血速度（开始时为15-20滴/分）→再次核对→观察10分钟无不良反应→根据医嘱调节输血速度（一般成人为40-60滴/分，儿童酌减）→协助患者取舒适体位→向患者交代注意事项→整理床单元→洗手→记录（两名医护人员共同签名）。输血完毕：再次输入生理盐水冲洗管路

3、→拔针→整理用物→洗手→记录。【评价】1、严格执行查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。2、与患者沟通交流语言文明、态度和蔼。3、护士操作过程规范、准确，输血通畅，无血液浪费现象。4、观察、处理故障及时、正确。5、患者舒适，无不良反应。密闭式静脉输血操作评分标准项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准20分评估：患者的病情、出入液量、心肺功能、输血史及过敏史患者的意识、自理能力、合作程度、对输血治疗的心理状态及有关知识患者局部皮肤及血管情况患者的血型、交叉配血的结果、血液质量3322护士：着装整洁，洗手、戴口罩2物品：备齐用物，放

4、置合理4环境：清洁、安静、光线适宜2体位：患者取舒适体位2操作流程质量标准60分处置、核对医嘱及血制品连接生理盐水及血液的方法正确摇匀血液、消毒血袋开口处两人核对解释输血目的及方法排气方法正确选择适宜的血管，穿刺方法正确调节输血速度再次核对观察10分钟后，根据医嘱调节输血速度协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置向患者交代注意事项整理用物、洗手记录输血毕，输入生理盐水冲洗管路整理用物、洗手、记录5534535333353343终末质量标准20分严格执行查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则与患者沟通交流语言文明、态度和蔼护士操作过程规

5、范、准确，输血通畅，无血液浪费现象观察、处理故障及时、正确患者舒适，无不良反应44444合计100