密闭式静脉输血操作流程.docx

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1、精品文档密闭式静脉输血操作流程根据医嘱准备用物：一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品。其余下同密闭式静脉输液：基础治疗盘（无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘）止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。仪表准备：我是***,我现在要做的操作是密闭式静脉输血。1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。11、3.口述：病室环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名、床号，好吗？1床，王才翠。王老师，你好，我

2、是你今天的责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？好的。王老师，今天感觉怎么样？有点头晕。根据你的病情，我们医生为你做了血常规检查结果显示血色素只有80g/L,为了改善您的贫血状态，遵医嘱我要为你进行输血治疗，给您输入A型红细胞2个单位，输血前我需要用生理盐水冲管，避免输血反应，请问王老师你以前输过血吗？没有输过，你知道你是什么血型吗？A型血，对检查结果显示也是A型血。王老师，这样躺着舒服吗？还可以。需要上厕所吗？不需要。你要输哪只手呢？右手。来我看一下你的手，口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。4.洗手（6部洗手法洗手），戴口罩。检查输液瓶液体，一倒二

3、看三摇，口述：在有效期内，溶液符合要求。打开棉签：口述：包装完整，有效期内。再碘酒，酒精消毒瓶口。检查输血器，口述：包装完整，有效期内。消毒液体瓶塞，排气。5.铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%*酒消毒皮肤，直径6-8CM准备敷料贴。4欢立下载精品文档7.在穿刺部位上6CMfct扎止血带，嘱患者握拳，75%酉精脱碘，待干。8.再查对核对无误，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。口述；王老师，我要为你进针了，请握拳，穿刺完后，口述：好的，请松拳。9.进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤

4、，手持针柄，针尖对准血管15-30度进针，见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进0.2CM,左手固定，松止血带，松拳，松调节器。敷料贴固定输液针。调节滴速307g/分。10.2名护士：口述：输血前2人三查八对：三查：a、查血的有效期b、查血的质量c、查输血装置是否完好八对：1.对受血者姓名：2.床号3.住院号4.血型交配试验结果阴性5.供血者姓名：XX6.对编号：7.对血型：A型血8核对采血日期XX12、操作过程：王老师可以告诉我你的床号、姓名？王才翠，1床。----“王老师，为了改善您的贫血状态，遵医嘱我需要给您输入A型红细胞2个单位，输血前我以用生

5、理盐水冲管，避免输血反应。12、检查输血器管道有无气泡，口述：输血器管道通畅，无气泡。输血前2名护士再次三查八对，轻摇血袋血液。消毒输血袋穿刺口，插入输血袋内。（调节滴速10—15滴/分）15分内输血宜慢，操作后再次查对患者的床号与姓名，再次核对无误。13、取手套，规范洗手（6步手法洗手），脱口罩，填写输血卡，挂血型牌。14、协助病人取舒适卧位，王老师，你这样躺着舒服吗？恩，还可以。整理床单元，我现在为您调的滴速15滴/分，如果没有什么不适，15分钟后我会为您调快滴速，在这个过程中请您不要随意调节滴速，如果您感到有什么不适，请您按呼叫器，我也会随时来巡视病房

6、的，谢谢。谢谢。15、（15分钟后）1床，王老师，您好，15分钟已经到了，你有没有什么不舒服的地方？没4欢立下载精品文档有。来我看一下你的右手，查看：输血部位无异常。----王老师，我现在为您调节滴速为每分钟50滴/分，请您不要随意调节滴速，以免引起不适，输血的右手请不要剧烈活动，防止输血外渗。如果在输血过程中，您有不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时巡视病房的。16、（输血完毕）王老师，您好，血已经输完了，我用生理盐水把血冲干净----消毒无菌生理盐水瓶口一取下血袋一输血针头插入盐水瓶中---调滴速。17、（冲管完毕）1床，王老师，您好，现在血已经冲完了，

7、我把针头给您拔掉好吗？好的一用物处置（盐水瓶放入医疗垃圾袋子，剪针头放锐器盒）----洗手一记录：在输血登记本上记录输血起止时间、有无不良反应并双签字。医嘱单、交叉配血报告单上签字。18、整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。口述：输血袋、输血不良反应表送输血科保存，交叉配血报告单放医疗病例中保存。输血袋置入专用容器保存24h后及时上交输血科。输血的目的：1、补充血容量。2、纠正贫血。3、纠正低蛋白血症。4、治疗凝血功能障碍。5、增加机体免疫力。6、排除有害物质。输血注意事项

8、：1、正确保存和使用血液制品。2、输血过程中密切观察