密闭式静脉输血技术

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1、密闭式静脉输血技术科室姓名得分项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点15分1、核对医嘱2、患者评估：（1）、评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。（2）、评估患者心理状态、合作能力及对输血有关知识的了解程度。（3）、了解血型、输血史及不良反应史。(4)、评估局部皮肤及血管情况。（5）、观察有无输血反应。3、环境评估与准备4、．操作者自身评估22222221未评估不给分，评估不完全酌情扣分。准备20分1）、操作者自身准备.2）、用物准备与评估1）备齐用物后认真检查2）取血：3）取血后要求4）两名护士核对，签名严

2、格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉实验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。5）按静脉输液法备生理盐水22111221、操作者不合要求酌情扣分。2、用物准备不合要求酌情扣分。操作要点50分1、用物带至床旁，认真查对床号、姓名，患者腕带，解释，戴一次性手套。2、按静脉输液法输入

3、少量生理盐水3、两名护士再次查对配血单及贮血袋上标签，与患者或家属核对输血单上姓名、血型，准确无误后，轻轻摇匀血液4、打开贮血袋外包装，消毒，拔出输血器针头平等插入储血袋5、脱手套，洗手，取下口罩4245351、查对不合格酌情扣分2-4分；2、两人查对不合格扣5分；3、消毒不合格酌情扣2-5分；4、污染一次酌情扣3-5分；5、6、调节输血速度：开始10分钟内宜慢，以每分钟10～20滴为宜，观察15分钟后，如无不适，根据年龄和病情调节滴数。血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.

4、9℅NaCl注射液。7、助患者卧于舒适的卧位，整理床单位和用物询问患者反应。8、交代注意事项，根据情况进行健康教育9、经常巡视患者，观察输血后反应10、输血完毕再输入少量生理盐水后拔针11、用物，贮血袋按规定处理。355514222摇血过重酌情扣2-3分；1、未根据病情调节输血速度扣5分；2、未观察局部和输血反应酌情扣3-5分；3、8、护患沟通不良酌情扣3-5分；4、未再次查对记录酌情扣3-5分。指导要点3分1、指导患者输血目的、方法，告知患者及家属输血中的注意事项。2、告知患者输血反应的表现，出现不适及时通知医护人员。

5、32未进行指导酌情扣分。注意事项7分1、血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快应用。2、输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者进行监测。3、1个单位的全血或成分血应在4h内输完。4、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注。5、连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。6、出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。7、空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。1111111操作中未注意酌情扣分。评价5分1、

6、护士严格坚持查对制度，无菌观念强，操作准确熟练。2、患者满意，输血通畅，出现不良反应，立即停止输血并通知医生及时处理　。3、护士能与患者有效沟通。221酌情予以扣分。