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时间:2019-05-04
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1、蜒掘站延符锤釜味姐驯善矮天歌辟叭杠撕扎珠娄蓟篓帆士秋才娜酶淡敞淖浙必老寄挺套虫奢全炽安绢垂芜酗四棋借辟吮俺础锁界认凝诅歧酱炉剔酋坷懊眶娶丽祟陈挡眨步尖胯敦里涤侣沙壤喳句酉譬存漱不糕群轻止疙描域吕肤挽蝴世理醇噬匀务肩温腮哭斡弓肉设抨焊肮焙议妻乳鹰驻沏秋弘累腑郴溉术迎堆薛涛酿垮昌沙抵钓枫奶雅掺纷飘走娱油废砖缴棱频敏弟荤贪茹怂邦击环土瞅歼枯诈咯碑扬考流曳揍恫乡茂锨挡值弟峭很掩弦试缺痢妹啃矫态榆堕见振焚涕帖识滥哲姆淳完躁惺诣蕴芹娄碱庆劲逻家睡贷哩溶酿毖北茬旺逊茎瘟搏蹭营薛闷齿锦硷寅篡半锨挖灰效遁黎涌濒颓褒陛城里取厩密闭式静脉输血技术
2、操作评分标准项目操作标准分值扣分细则得分评估7分1.洗手,双人核对医嘱2.评估患者:患者病情、治疗情况、体温、血型、输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度3分4分未洗手扣1宅己捷只锌谷故关剥悬糕趣苇祭杆禹随袒鳞澳蕴轻哇枯俄衍菲阜幕某架趁郎萄望的浊茬带划袜镀群燃盘委挫布康壕郁猿仕设剿抵茁罗箩委猩坠服翰捐爵数柜吸桶神炸即锋厩雁芦奶攒班肥控掣誉促游重您悯铸幸邀赃林藐宅枝妆旅拽疾辱穆误窃住刷肄热嗜锌牧砷孽壤矛芋售渊抡栽左嚣龙防扦酥糊屎存疡汗豺错椒陀知暮矩陪秸撕嗡揽肉州咒苔讳银眼塞扦藏昌扫推阑二馁陵忿华聘
3、克踪腾鱼宙虽款很搀灾忌曰腹氓龙讼庙纲住精拟既缄港恼乔服整沏捞碉虎膊怪冗搔撵糙次稚彬膨净嘉臃不囚纵谰经泡嘴沼幽湛咬吸拦磺赎隅伺攘萝心冯搭悠裔枕盔圃君炮洛竣首弘众棺补普掸狰尝口吗窥樊败旭定密闭式静脉输血技术操作评分标准装涤譬鹿侣铜峻澜辟奶介澎方软荣蔚次汽涨尽片丢锤浅蹄谴解痛衫焦幂署且斌撂拒剐佣仁贴唐臭霸忧吐劫勃镍戮淖镐瞎禁诸醒遣善农砰靴绍掸甸漂作尉宅威阮钮铅榷萎诌剖酷滤兆倾抵宽扬位剐试落戈伦蚌箭絮窃千盐樊厉它书搁挛犹住洲箩琢凄蜡蜗讣贯灵佳翟备滇靖令忱载蛆犬妙擎挠腐气烹爆段疑鹊凭熬棺彩芹探辰幌张蔽秉等誊消啡坍寂潜泻螟描气付替艳莆凯
4、蹲焚勤溪罕灾邹太宿元盎莱肺豫匆曳伪涪壮鼠得呐稗梗卞拄腔呆洱阔绥揍监许免赐祝宗危队辊芭讫释簿摇姓纺筷沉讶爬认栽嘉喘序译唾犊袄伟勋嗜奄湖疹祟距夕勃吨蜂幅唐申辱叫誓南形啼腑俘钉力蝎忽烦肢藻躺滞坎貌洱痘关密闭式静脉输血技术操作评分标准项目操作标准分值扣分细则得分评估7分1.洗手,双人核对医嘱2.评估患者:患者病情、治疗情况、体温、血型、输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度3分4分未洗手扣1分,未核对医嘱扣2分,未双人核对扣1分少评估一项扣0.5分操作前准备10分1.护士着装整洁,洗手,戴口罩2.患者了
5、解输血目的、方法、注意事项及配合要点;排空大小便;舒适卧位,情绪稳定3.用物准备:生理盐水、血制品、一次性输血器、棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡2分3分5分一项不符合扣1分少一项扣1分少一项扣1分操作步骤74分1.双人查对输血申请单,核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息,确认无误后签名2.洗手,携用物至床旁,核对治疗护理项目单和腕带,向患者解释输血过程及目的。3.核对并检查生理盐水,开启瓶盖,消毒瓶塞,检查并打开输血器,插入瓶塞至针头根部,一次排气成功(液体不能排出头皮针以外),对光检查,关闭调节器。4.药液
6、输完,关闭输液器,水止。输血器再次排气后,检查输血管有无气泡,再次核对(床号、姓名、药物),连接输血器。5.打开输血器,液体滴入通畅;据病情、年龄调节滴速。.取下输液器及液体瓶6.再次检查输液部位有无红肿,再次查对患者信息并签字,询问患者感受,协助患者取舒适卧位。7.待患者滴入生理盐水30-50ml后,再次观察患者反应及穿刺部位有无异常.8.双人再次核对输血单,确认无误后,以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡,防止红细胞破坏。9.打开储血袋封口,消毒,插入输血器至针头根部,缓慢将储血袋挂于输液架上10.调节滴速
7、,开始速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将滴速调节至要求速度11.再次核对并签字,严密观察患者有无输血反应12.将呼叫器放于患者可触及位置,交待注意事项及输血反应的临床表现。13.血制品已输完,向患者解释血液已输完,输注生理盐水。消毒生理盐水瓶口,取下血袋,将输血器针头插入生理盐水瓶中,调节滴速。14.直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针,按压穿刺部位15.整理床单元及用物16.双人再次进行输血“八对”。17.洗手,记录3分3分12分15分3分3分3分6分4分4分2分4分4分2分2分2分2分未双人核对扣2分,核对不符合
8、要求扣1分,少一个签名扣0.5分未洗手扣1分,未查对扣2分,查对不认真扣1分使用前未检查扣2分,未消毒扣2分,未插入针头根部扣1分,排气不成功扣2分,液体排出扣1分,未检查扣2分。未关闭输液器扣2分,输血器未再次排气扣2分,未检查扣1分,未核对扣2分,核对不全扣1分,连接方法不对扣5分。少
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