密闭式静脉输血技术操作要点及评分标准

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1、密闭式静脉输血技术操作要点及评分标准(操作时间：15分钟)科室姓名考试日期监考人得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分ABCD操作前准备101．用物：输血申请单、一次性采血针2根、真空采血管2根、输血单、血制品、一次性输血器、一次性针头、生理盐水、网套、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、输液贴及胶布、污物碗、启瓶器、输液卡。54322．用物准备3分钟。21003．着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101．了解病人身体状况、有无输血史、血管及穿刺部位皮肤情况等。2.解释静脉采血、输血的目的及注意事项。55443300操作要点65静脉采血：1．输血申请单与医嘱、血型，备采血管

2、→再核对，（评估→洗手→戴口罩）。2．备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。3.取舒适体位→垫小枕→扎止血带→0.5%碘伏消毒皮肤2次→待干。4.再次核对→撕开采血针包装（注意检查）→嘱病人握拳→绷紧皮肤，穿刺一针见血（退针一次扣2分）→采至所需血液，反折采血针管，松止血带、松拳→拔采血针，按压穿刺部位。撤小枕、止血带。5．协助病人取舒适体位，观察针眼出血情况，整理床单位。6．再次核对，交代注意事项。询问大小便，评估血管及皮肤情况，备输液架。7．标本送检（口述），整理用物，洗手，签字。静脉输血：1．核对医嘱。双人进行输血前三查八对，并在输血单上签名。2．查液体质量，

3、在输液瓶签上写床号、姓名→套网套→开启铝盖中心部分→消毒瓶口。检查输血器，打开包装袋，将输血器一头插入瓶塞至针头根部。打开血液制品封口，封口外周消毒，插入输血器针头。3．备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。再次询问大小便。4.核对（输血单、输液卡、病人）→液体及血制品袋倒挂于输液架上→排气（一次成功，不浪费药液）。5.协助病人取舒适体位→选择血管→垫小枕→扎止血带→消毒皮肤2次→待干，备胶布。再次排气→检查空气是否排尽，夹紧。6.嘱病人握拳→绷紧皮肤，穿刺→见回血，再进少许，松止血带、螺旋夹，嘱病人松拳。胶布固定（输液贴遮盖针梗），撤小枕、止血带。7．关闭盐水调节

4、器，输血液制品，待血液制品开始输入体内时，调节滴速（开始宜慢，观察15分钟无不良反应后，再调至所需滴速）。8．协助取舒适体位，整理床单位。再次核对，观察病人反应，交待注意事项。9.输血完毕，滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或其他液体，则可拔出针头，按压局部针眼。10.帮助病人取舒适卧位，整理床单元，再次核对,交待注意事项。报告操作完毕11.整理用物（垃圾分类处置）,洗手，签字，做好输血记录。（口述）42362424423345334343125131331223422323201402022011231121210030101100012001

5、01提问5相关知识5430评价101.严格无菌。2.动作轻巧、准确，操作熟练。3.查对规范，与患者交流自如，声音响亮，流利。4.穿刺未一次成功扣5分，3次不成功为不及格。5.每超时1分钟扣2分。334223112001