揉髌手法对兔膝关节软骨增殖细胞核抗原表达的影响

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1／jI置⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．111．实验材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·112．实验结果⋯··⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．153．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯174．存在的问题和展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33结论⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯34参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．36附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．43综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．46致

2、谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．56攻读学位期间发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．57作者声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．58个人简历⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··59中文摘要IIIIII

3、lilllll]IllIIlY2359275目的：通过手术方法建立新西兰兔右膝关节骨内高压型骨关节炎模型，使用揉髌手法施术于模型动物的右下肢，通过科研设计及资料统计学处理，以探讨：1．揉髌手法对兔膝关节软骨细胞PCNA表达的影响；2．揉髌手法治疗对兔膝关节软骨细胞增殖的影响；3．揉髌手法治疗膝关节骨关节炎的可能作用机制；从而为临床上肯定手法治疗膝骨关节病提供

4、理论支持。方法：采用新西兰兔50只，随机分为手法组、针剂组、模型对照组、假模组和正常组各1O只。前3组通过手术结扎并切断右侧臀下静脉、股静脉和大隐静脉造成骨内高压型骨关节炎动物模型，假模组显露相应血管但不结扎，正常组不做任何处理。造模1周后手法组采用揉髌手法分别施术于兔右下肢5周共17次；针剂组右膝关节内每周注射1次玻璃酸钠注射液，连用5周。其余3组不做任何处理。造模后16周末处死所有动物，取右膝关节内例胫骨平台软骨组织，采用肛染色法光镜下检测软骨组织的变化，采用免疫组化法检测软骨细胞增殖率，对所得数据进行统计学处理。结果：肉眼大体观察：手法组和针剂组见关节面光

5、滑，软骨透明度略低，有光泽，未见明显缺损及新生物。模型组和假模组见关节面粗糙，软骨面颜色灰黄，无正常透明度及光泽，可见明显缺损及骨赘形成。正常组见关节面光滑，边缘规整，软骨透明，有光泽，未见缺损及新生物。HE染色法光镜下观察病理变化为：手法组：大部分软骨表面光滑平整，局部可见小裂隙，四层结构基本清晰。软骨层增厚，表、中层细胞增多，排列稍紊乱。潮线尚存，但部分稍模糊或出现双潮线。甲苯胺蓝染色轻、中度减退，个别动物重度减退。针剂组：大部分软骨表面光滑平整，局部可见小裂隙，四层结构基本清晰。软骨层增厚，表、中层细胞增多，排列稍紊乱。潮线尚存，但部分稍模糊或出现双潮线。

6、甲苯胺蓝染色轻、中度减退。模型组：软骨表面局部凹凸不平，裂隙易见，并可见深达辐射层的糜烂及缺损，四层正常结构消失。软骨层明显变薄，软骨细胞减少，大小不等，排列紊乱，并可见灶性崩解、坏死及骨囊肿形成，嗜酸性小体多见。潮线扭曲紊乱，并可见软骨下血管入侵潮线。甲苯胺蓝染色轻、中度减退。个别动物软骨层甲苯胺蓝染色完全消失。假模组：软骨表面不光滑，可见深达辐射层的糜烂及缺损，局灶骨赘形成。四层结构紊乱。软骨层厚度不均，大部分软骨层明显变薄，软骨细胞减少，个别动物软骨层增厚，表、中层细胞增多，排列紊乱，有簇状增生。潮线扭曲紊乱，并可见软骨下血管入侵潮线。甲苯胺蓝染色轻、中、

7、重度减退均可见。正常组：软骨表面光滑平整，表层、中间层、柱状细胞层及钙化层四层结构清晰。细胞大小一致，排列规整。潮线完整清晰。甲苯胺蓝染色无减退。PCNA表达率：模型组14．88±7．14％，手法组43．83±3．09％，针剂组34．82±2．84％，假模组16．19±13．05％，正常组3．83±5．83％。与模型组比较，手法组、针剂组和正常生．11P

8、。关键词：手法；增殖细胞核抗原；膝关节；动物模型TheInfluenceofRou。-。BinManipulationToPCNAExpressionWithKneeJointCartilageInRabbitABSTRACTObjective：Throughthesurgicalmethodstoestablishthehigh—pressuremodelofNewZealandrabbitsofrightkneeosteoarthrifis，Rou——BinManipulationoperationontherightlowerlegoftheKOAanim

9、almodel，byre