特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的药效观察

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1、青岛大学硕士学位论文特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的药效观察姓名：张华申请学位级别：硕士专业：药理学指导教师：岳旺20120525特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的药效观察捅要目的：特比萘酚为新型丙烯胺类抗真菌药，抗菌谱较广，其片剂、膏剂在皮肤科已得到广泛应用，效果较好，在眼科的应用研究较少。而另一种抗真菌药氟康唑，因眼内渗透性好，半衰期较长，副作用少，在眼科治疗真菌性角膜炎有广泛的应用，对曲霉菌、念珠菌、青霉菌等疗效较好，而对镰刀菌属的敏感性降低。据统计，真菌性角膜炎的发病率逐年升高，且致病菌种已发生改变，以镰刀菌属及曲霉菌属为主，临床用于治疗真

2、菌性角膜炎的药物数量有限，且部分药物价格昂贵，在广大基层医院并未得到普及。特比萘酚与氟康唑两药联合有协同作用。研究两药联用治疗真菌性角膜炎的方法及疗效，并进行统计学分析，为临床应用提供参考。方法：1．临床病例的采集：收集我院门诊及住院真菌性角膜炎病人，根据病史及临床表现对怀疑真菌性角膜眼的病人，进行刮片镜检及真菌培养，明确诊断。2．病人的分组：根据两组平衡及随机的原则，把所选病人，依据所制定的轻、中、重的分类标准，使两组病人的病变程度基本平衡。3．治疗方案的选择：将特比萘酚粉末配制成O．5％的特比萘酚眼药水，频繁点眼，同时应用氟康唑眼水(静达)，与前者交

3、叉点眼。并静点氟康唑，口服特比萘酚，同时全身及局部应用消炎、促修复类药物。单用组未用特比萘酚眼药水及口服药，余用药两组相同。观察疗效，并记录疗程。4．数据处理：将观察所得数据进行统计学分析，比较两组用药疗效及疗程上是否有统计学差异。结果：观察期间共收集到真菌性角膜炎病人27人，均做了刮片镜检及细菌培养，且至少有一项阳性，才能确诊。此27例病人联合组分得14例，轻、中、重病人数分别为8，5，i，单用组分得13例，轻、中、重病人数分别为8，4，l。联合组治愈率71．4396，治愈周期平均为21．4天，单用组治愈率30．77％，治愈周期平均为23．I天。两组比

4、较进行统计学分析。结论：特比萘酚联合氟康唑治疗真菌性角膜炎疗效优于单用氟康唑治疗组，尤其是角膜炎属于轻、中组的病人，联合用药治疗效果明显好于单用氟康唑治疗组的病人。治愈病人的治疗周期联合用药组较单用药组略短。硕士研究生：张华(药理学)指导教师：岳旺教授关键词：特比萘酚；氟康唑；真菌性角膜炎；敏感性‘2f

5、11[11[11111[111[I[rlll}Y2087378AstudyofallyterbinafinewithfluconazoletreatfangalkeratitisAbstractobjectiveTerbinafinehasbeenpro

6、posedasanewantifungaldrugoftheallylamineclasswithabroadantifungalspectrum．Thetabletandointmentofterbinafmewaswidelyappliedindermatologydepartment、析tIlgoodtherapeuticeffects．However'theapplicationofterbinafineinophthalmologywasnotfullyinvestigatedinpreviousresearch．Fluconazoleisat

7、riazoleantifungaldrugwidelyusedinophthalmologyforthetreatmentandpreventionoffungalkeratitis(FK)duetogoodocularpenetration，longhalf-lifeandfewadverseeffects．Ithasgoodtherapeuticeffectstoeurotiumcandidaandpenicilliumbutlowsensitivitytofusarium。Accordingtostatistics，theincidenceofFK

8、hasincreasedyearbyyear．Inaddition,thepathogenalreadychangedandFKmostlycausedbyeurotiumandfusariumnowadays．ThereareonlyafewdrugsinclinicaltreatmentofFKandsomeofthemareveryexpensive．Therefore，itdoesnotwildlyuseinbasichospital．Fortunately,itWaSreportedthatthereissynergisticactionbet

9、weenterbinafineandfluconazole．Herein,itp