医院全面预算管理的不足及建议

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1、医院全面预算管理的不足及建议■/左朝霞摘要：全面预算管理是企业财务管理乃至企业管理的重要手段之一。医院作为经济主体，有必要也有可能在经济运行中，借鉴全面预算管理思路，对资源配置进行整合以逆到提高管理效率的目的。对医院改进经营管理，树立良好於经济效益观念与内部控制机制，具有一定的现实意义。关键词：医院全面预算管理运用一、医院全面预算管理的意义随着医疗体制改革的不断深入，医院面临的市场竞争口趋激烈。医院必须打破传统职能管理的界限，将医院视为一个整体，在战略目标及战略计划的指导下，注重医院内部鲂合协调管理，强化医院的计划、组织、控制和协调职能，只有这样，才能提高医

2、院整体的管理效率和经济效益。全面预算管理作为现代的一项管理工具，是集系统化、战略化、人本理念为一体的现代管理模式，能够明确整个医院、职能管理部门、各临床医技科室、后勤各班组乃至基层朋工的预算目标，对促进医院发展、调动全体职工工作积极性、提髙管理效率、强化内部控制等具有重大的作用。实施全面预算管理是实现财务管理科学化、规范化的亜要途径。在医院推行和发展全而预算管理有利于提高医院内部管理水平，有助于医院战略目标的实，有助于提升医院M财务管理水平和市场竞争力，并进一步提高经济效益和社会效益。二、医院全面预算管理存在的问题（一）对预算管理的认识不到位目前，医院的预算

3、编制工作只局限在管理层利职能部门进行。具体执行预算的棊层单位利职工，往往总识不到自己在预算管理中的位置和责任，没有形成预算管理是全局性管理的观念，没有认识到医院财务预算搞得好坏直接关系到广大职工和病人的切身利益。因此,缺乏参与预算管理的意识,往往造成预算编制一回事,执行又是另一回事。（二）全面预算管理法规不完善且执行不严格到目前为止，国家对医院全面预算管理进行规范的文卅只有1999年开始执行的《医院财务制度》,>1该制度也存在许多不完善的地方，如制度只要求编制财务收支预算，对医院的资产负债、现金流量、资本支出等情况预算没有要求，预算缺乏应有的严肃性和约束性。

4、（三）全面预算管理行为不规范山于医院缺乏相关的预算法规和管理制度，医院在实施全面预算管理时存在许多不规范行为，长期以来管理层都认为预算是财务部门的业务，编制预算纯属财务行为，很少有医院设立专门的预算管理机构。（四）预算编制方法单一基木上都采用传统的全面预算编制方法，现在医院普遍采用上年完成数+增长率的模式，这种方法简单，工作量较小，但往往与实际脱节，由于编制缺乏科学性，执行起来难度较大，使预算沦为编制人员自娱自乐的数字游戏。（五）预算管理体系不健全•使预算管理效果大打折扣完善的预算管理体系包括预算的编制、执行、分析与慨价、考核与激励等，它们相辅相承，不可或缺

5、。其中预算编制是预算管理的起点和关键，预算执行是预算管理的核心，0算的分析评价和考核激励都是保障预算管理日标顺利实现的垂要手段。目前大多数医院没有建立起完善的全面预算管理体系，预算管理各环节不能较好衔接，预算管理的整个过程主要是靠财务部门来进行，而财务部门职能权限有限，刘以把握全院各个方而的情况。此外，财务部门除了要处理正常的财会工作外，还要完成预算管理的一系列繁重工作，咗此往往疲于应付，流于形式，使预算管理的各个环节落实开到位,效果自然不言而喻。（六）全员性不够医院全面预算是从下到上，再从上到下两个过程相结合，要关注各部门的协调性，注重资源的合理配合，让全

6、体朋工都参加到预算的编制过程中来。目前全面预算管理内容不够完整，只注重财务收支预算，忽视现金流量预算、资本支止预算；只注重财务性指标预算，忽视非财务性指标预算；只注重量化指标预算，而忽视非量化指标预算。（七）缺乏有效的考核激励配套措施考核与奖惩是预算管理的有效保证，只有通过科学合理的考核、赏罚分明的奖惩，才能确保预算管理落到实处。目前，许多医院考核指标的设置重视财务业绩指标而忽视了非财务指标的考核，考核日标粗放；预算责任和日标分解不至位，认识不足;激励政策单一，不利于调动员工的积极性。三、完善医院全面预算管理的对策（一）要确立全面预算管理理念首先要在管理层树

7、立运用全面预算管理对医院进行日标管理的观念。医院可通过职能科室会议、院周会、院职工大会等多种形式将这一管理理念往下辐射和渗透,由上及下，由点到面，不断地强化各级各部门的全面预算管理观念，从而使全院上下达形成共识，并将这项工作作为日常工作来进行。（二）完善全面预算管理法规为了加强全面预算管理，细化全面预算编制，明确预算责任,建议国家行业主管部门尽快着手建立和完善适应公立医院要求的全面预算管理法律制度，以规范全面预算管理行为。（三）健全全面预算管理机构医院要建立预算管理委员会来组织全面预算的实施，陽长作为第一责任人对保院全面预算负责，各科科主任对本科室预算负责。

8、预算管理委员会负责设定和批准医院及主要部门的预算目标