黄连素在糖尿病中的辅助治疗作用研究

《黄连素在糖尿病中的辅助治疗作用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、河北医科大学硕士学位论文黄连素在糖尿病中的辅助治疗作用研究姓名：刘薇申请学位级别：硕士专业：药理学指导教师：李军霞201203中文摘要黄连素在糖尿病中的辅助治疗作用研究摘要近年来，糖尿病的发病率日益增高，受到国内外的广泛重视，糖尿病患者常由于内皮细胞受损、血小板功能亢进、凝血功能增强及纤溶系统功能降低导致血液呈现高黏、高聚及高凝状态，促进糖尿病大小血管并发症的发生，如糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变，以及糖尿病引起的多种感染。近年来虽对

2、遗传问题、病毒感染、自身免疫和拮抗胰岛素的激素等许多病因学上问题进行研究，但至今尚缺乏病因治疗措施，故糖尿病患者需终身服药，如同时治疗糖尿病及各种并发症，需口服多种药物才能使各项指标均达标，大大加重患者经济负担，很难有较好的依从性，导致我国糖尿病治疗率、控制率较低。理想药物具有既能降血糖，同时又能抗血小板聚集、降低血液粘稠度、调脂、保护肾脏等多种功效，且价格便宜、副作用少，适合长期服用。有文献报道，黄连素具有明显降血糖、调脂、．减少尿蛋白等作用，而且，黄连素价格便宜。因此，如果黄连素能辅助治疗糖尿病以及各

3、种并发症将会减轻患者经济负担，增加依从性，提高治疗率及控制率，提高患者的生活质量。目的：本论文以黄连素治疗糖尿病及其伴有动脉粥样硬化、糖尿病肾病的临床疗效为主题进行研究，观察黄连素在糖尿病以及其并发症中的治疗效果。方法：(1)将糖尿病患者分为二甲双胍单独用药组和二甲双胍、黄连素联合用药组，抽取静脉血，化验治疗前后空腹血糖(FPG)水平。判定疗效：下降之3．3mmol／L为治愈；下降1．1．3．2mmol／L为好转；下降<1．1mmol／L为无效，总有效率为治愈、好转发生率总和。统计两组有效率。(2)将2型

4、糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者分为常规治疗组和常规治疗基础上加用黄连素组，超生检查颈动脉、化验血脂，比较治疗前后颈动脉横切面最大面积(Smax)、斑块最大厚度(Tmax)、内膜中层厚度(IMT)及血脂(低密度脂蛋白胆固醇LDL．C、总胆固醇HDL．C、甘油三酯TG)水平。统计两组各项指标。(3)将糖尿病肾病早期患者分为洛汀新单独用药组中文摘要和洛汀新、黄连素联合用药组，观察指标：血纤溶酶原激活物抑制剂．1(PAl．1)、血内皮素．1(ET．1)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血纤维蛋白

5、原(Fg)、血超敏C反应蛋白(hsCRP)、血转化生长因子．131(TGF．131)、血肿瘤坏死因子(TNF．a)、血6．酮．前列腺素Fla(6．K．PGFla)、血糖化血红蛋I兰t(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C’)，化验两组治疗前后各项指标，对其进行统计分析。结果：(1)治疗糖尿病，二甲双胍单独用药组总例数32例，其中治愈9例、好转12例、

6、无效11例，总有效率为65．6％；二甲双胍加黄连素联合用药组总例数32例，其中治愈22例、好转7例、无效3例，总有效率90．6％。两组总有效率有显著差异，具有统计学意义(PO．05)；黄连素组与治疗前比较，可降低患者Smax、Tmax、IMT、LDL、TC、TG，有统计学差异(P

7、疗后水平，有统计学差异(P

8、均显著优于洛汀新组(P0．05)。结论：(1)黄连素可有效降低血糖，和二甲双胍合用可增强二甲双胍降血糖作用。(2)黄连素具有降低血脂、改善动脉粥样硬化的作用。(3)黄连素配合洛汀新可用于改善早期糖尿病患者的血管内皮功能、减轻炎症反应，并有调节血脂作用。关键词：糖尿病；颈动脉粥样硬化；黄连素；糖尿病肾病；洛汀新。英文摘要Theauxiliarytherapeu