健康教育在治疗糖尿病中的指导作用

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1、健康教育在治疗糖尿病中的指导作用作者：边凤荣单位：山东济宁市妇幼保健院【关键词】健康教育糖尿病指导作用我院对2006年5月〜2009年5月所查出并确诊的开发区社区1800多名糖尿病(DM)患者，在系统治疗的基础上，建立门诊、住院、出院后全程中DM基础知识、自测血糖、尿糖及饮食治疗等方面的健康教育，以配合系统治疗。教育指导内容DM基础知识教育：①病因：该病由遗传因素与不良生活方式共同作用所引起。心理疏导教育：主动定期召开联谊会，客观地向病人介绍疾病发展过程和预防知识。随时电话咨询，不断树立患者战胜疾病的信心。②流行现状：据2002年全国

2、营养与健康调查结果，城市居民DM患病率4.45%,农村为1.83%,城市明显高于农村，患病率迅速增高。③危害：长期的高血糖损害血管系统导致全身血管老化的加速，从而引发一系列并发症，使生活质量降低，寿命缩短，病死率增高。④临床表现：常被描述为“三多一少”,可有皮肤瘙痒，反复长拓子，不愈合，尤其外阴瘙痒，相当一部分患者无明显“三多一少&rdquo:症状，仅因发病来就诊，化验后发现高血糖。还可见反应性高血糖,手术期高血糖，健康检查时发现高血糖且尿糖阳性。DM诊断标准：①DM：有典型的DM症状者，任意血糖〉

3、11.lmmol/L；空腹血糖(FDG)≥7.0mmol/L；②正常：FDG＜6.lmmol/L且餐后2小时血糖(2小时PG)＜7.77mmol/L；③糖耐量异常:2小时PG＞7.7mmol/L,但Vll.lmmol/L时糖耐量损伤(IGT)；FPG≥6.1lmmol/L,但＜6.99mmol/L时为空腹血糖损伤(IFG)oDM治疗和控制标准：①血浆葡萄糖：空腹时控制于4.4〜6.lmmol/L视为理想值，≤7.Ommol/L尚可，〉7・Ommol/L较差；非空腹时控制于4.4〜8.Ommol/L视为理想值，&le:

4、10.Ommol/L尚可，＞10.Ommol/L较差。②血压(mmHg):＜130/80为理想，＞130/80且V140/90为尚可，＞140/90为差。③体重指数(BMI)(kg/m2):男V25为理想,V27尚可,≥27为差；女＜24为理想，＜26尚可，≥26为差。④总胆固醇(mmol/L):＜4.5为理想，≥4.5尚可,≥6.0为差。⑤除控制空腹高血糖外，还应注意餐后血糖指标，纠正脂代谢紊乱，严格控制血压，抗血小板治疗，处理肥胖、戒烟和处理胰岛素抵抗等措施。自我测尿糖、血糖教育在系统治疗的基础上，定期领取

5、尿糖试纸，于每天三餐餐前和晚上9：00〜10：00进行尿糖定性检查，详细记录每次结果；定期做24小时尿糖定量，在定期的随访中随时记入木人的健康档案。为更好地判断糖尿病病情和控制指标，每人发放便携式血糖计采毛细血管全血测量，手把手教会操作方法，每人自己做1次测量。饮食治疗教育讲解营养学知识。努力让患者定吋定量不偏食，忌吃甜食，针对不同情况制定饮食计划，循序渐进控制饮食。结合定期进行实验室采用的葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖数值，糖耐量数值，电话通知患者，及时记录健康档案，及时做好治疗调整，定期全面复查，着重了解血脂水平，心、肾、神经

6、功能，定期眼底检查，尽早发现并发症，以便给予相应治疗。用药指导：在医生的协助和指导下用药，不可擅自更改、停服,让患者掌握用药时间、剂量、作用时间和不良反应，特别对记忆力不好、视力差的老年人及时指导，加强他们的参与意识。运动治疗教育：运动前要有5〜10分钟的热身，以防肌肉疼痛和损伤；餐后1〜3小时后开始运动，运动强度可以用心率作为指标，应控制在该年龄所达到的最高心率的60%〜80%。对于一个健康人来说，其最高心率为220减去年龄所得的数值，坚持微汗而止、不疲劳的原则。加强足部护理指导：定期测试足部感觉，如痛觉、温度触觉，请病人家属帮助检

7、查足部，如有异常，及时通知大夫进行访视。通过对患者及家属有计划的健康教育指导，使病人及家人了解其健康状况，改变不健康的生活行为，提高生活质量，真正实现病人参与疾病的自我护理。【参考文献】1何品雅，徐国琴•浅谈糖尿病健康教育指导内容•屮华现代内科学杂志,2006,3(4):368.

2黄敏杰•糖尿病患者的饮食治疗.中华现代内科学杂志,2006,3(7):635.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。