优质护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病中的作用

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1、优质护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病中的作用张建华陈服玲黎艳武汉市武昌医院内分泌科，湖北武汉430063[摘要]目的探讨优质护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病中的作用。方法将60例胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者随机分为两组：常规护理组和优质护理组，对比两组护理前后结果。结果发现两种方法在控制血糖上均有不同程度的作用，但优质护理组在血糖达标时间（4.6±1.5）、平均住院日（8.3±2.6）、低血糖发生率（26.7%）、用药依从性上均明显优于常规护理组，P＜0.05，具有统计学意义。结论优质护理能有效降低胰岛素泵强化治疗糖尿病患者血

2、糖，减少平均住院日，降低低血糖发生率，提高患者用药依从性。.jyqkentofDiabetespZHANGJianhuaCHENFulingLIYanDepartmentofEndocrinology，ethods60patientsptreatmentlydividedintotethodstookeffectinthecontrolofbloodsugarinvaryingdegrees.Thehighqualitynursinggroup’stimeforachievingglycemiccontroliaedi

3、cationplianceuchbetterthanthoseoftheroutinenursinggroupptherapy，shortentheaveragehospitalizationtime，decreasetheincidenceofhypoglycemia，andimprovethemedicationplianceofthepatients.[Keyp；Diabetes[简介]张建华（1969.8-），女，湖北人，大专，主管护师，研究方向：临床护理。随着糖尿病在全球范围内的不断蔓延，糖尿病的治疗和管理已

4、成为一个世界健康问题[1]。作为一种终身性疾病，该病会引发患者全身各个系统的并发症，严重者可能导致失明、尿毒症、心脑血管意外等情况，给患者的身心健康造成了极大的伤害。但糖尿病控制状况在我国并不容乐观，甚至按纵向比较，血糖控制情况亦无显著改善[2]。胰岛素泵治疗作为糖尿病强化治疗的手段之一，在临床上应用越来越广泛[3]。优质护理将患者作为服务的中心，一切行为均结合患者的实际情况和心理动态进行调整，不仅能够针对性地给予患者心理疏导，同时还能够大大提高患者对糖尿病的认识，使患者能够更加清楚地掌握日常注意事项以及护理治疗过程中

5、的必要程序。该研究通过观察2012年1月—2013年3月在该院的胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者分别给予常规护理和优质护理后血糖达标时间、平均住院日、低血糖发生率、用药依从性的情况，旨在探讨优质护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病中的作用，为患者提供最佳的护理服务，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在该院的60例胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者作为该组资料对象。所有患者均符合糖尿病诊断标准，并排除严重心脑肾合并症。所有患者随机分为常规护理组和优质护理组，常规护理组30例，男18例，女12例，平均年龄为（61.5±6.3）岁；优

6、质护理组30例，男20例，女10例，平均年龄为（62.8±5.9）岁。两组患者无论是性别、年龄或病情等方面均没有较大差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。1.2护理方法60例患者均遵医嘱使用韩国丹纳胰岛素泵，超短效胰岛素门冬胰岛素置于胰岛素泵内，通过皮下埋置针头，24h持续输注基础剂量的胰岛素及三餐前追加剂量，医生根据血糖和病情调整胰岛素用量。常规护理组采用普通护理方法，优质护理组护理方法：①健康教育：向糖尿病患者详细解释糖尿病的发病机制，提高他们对疾病的认识；告知糖尿病治疗的7个方面：饮食治疗、运动治

7、疗、接受糖尿病教育、血糖监测、药物治疗、预防并发症和保持心理健康。②向患者讲解胰岛素泵治疗的必要性，优越性，可以快速、平稳降低血糖，同时可以减少胰岛素的用量，降低低血糖发生率，减少皮下注射胰岛素的次数。向患者讲解使用胰岛素泵的方法及使用过程中可能遇到的问题及处理办法。有利于患者更快地适应带泵治疗。③置泵期间：告知患者低血糖症状的表现及处理方法，要求患者携带碳水化合物食品，向患者讲明饮食疗法配合降血糖的重要性和必要性、叮嘱患者禁止烟酒，避免刺激病情，养成更加健康的生活方式。降低低血糖发生率。④详细讲解控制血糖最理想的范围

8、，空腹应当保持在3.9～6.1mmol/L，而餐后2h再进行监测，则应当＜7.8mmol/L。及时准确检测指尖血糖，为医生调整胰岛素用量提供可靠依据。⑤及时检查胰岛素泵的功能状态，是否发生报警及报警的原因，及时采取应对措施，避免机器故障的发生。1.3观察指标①两组患者血糖达标时间：以手指空腹血糖3.9~7.2mmol／L，非空腹血