insure技术防治新生儿呼吸窘迫综合症的临床分析

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1、重庆医科大学硕士研究生学位论文学差异(P>O．05)，均具有可比性。2．两组间患儿动脉血气分析及氧合指数(Pa02／Fi02)比较：治疗前pH、Pa02、PaC02、PaOJFi02在两组有可比性，均无统计学差异(P>O．05)。治疗后两组pH、Pa02均上升，在INSURE组，pH在6h、24h及Pa02在24h的上升更显著，其差异均有统计学意义(氏O．05)。治疗后两组氧合指数均有显著改善，但INSURE组在治疗24h、48h改善更明显，有显著统计学差异(氏O．001)。PaC02在MV组治疗后渐降低，而在INSURE组却有增高趋势，在24h、48h的差异有统计学意义(尸

2、O．05)。5．与感染相关的结局指标NEC、VAP、败血症比较：INSURE组VAP及败血症发生率均低于MV组，有统计学差异(PO．05)。6．与用氧相关的指标比较：机械通气>7d比例、辅助通气时间、用氧时间>28d比例、总用氧时间，在INSUR

3、E组均更低，有统计学差异(尸O．05)。结论：1．INSURE技术与MV相比：1)更显著改善氧合及呼吸功1能；2)明显改善早期结局，减少NRDS的发生及二次PS使用，降低肺出血、气漏综合症、PPHN发生；3)明显降低感染相关并发症VAP、败血症的发生，未增加NEC的发生率；4)缩短了机械通气时

4、间、辅助通气时间、用氧时间等氧暴露时间，减少了长期用氧而致的并发症的风险；5)对晚期结局BPD、ROP、IVH、PVL发生率改善不明显；6)住院时间、治愈率及死亡率与MV组结果相似。2．INSURE技术早、晚期治疗比较结局无明显差异。关键词：INSURE技术，新生儿呼吸窘迫综合症，临床研究CLINICALSTUDYOFINSUREMETHODINTHEPREVENTIONANDTREATMENTFORNEONATALRESPIRATORYDISTRESSSYNDROMEABSTRACTObject：ToinvestigatetheeffectivenessofINSURE(I

5、Ntubate—SURfactant-ExtubatetoCPAP)methodinprematureinfantswithrespiratorydistresssyndrome．Methods：Datawerecollectedretrospectively．127prematureswithNRDSinourcentrefromJanuary201toDecember2012wererecruited．INSUREgroup：atotalof65cases，including38maleand27femalepatients，thegestationalage(31．00

6、土1．479)weeks；birthweight(1579．77士271．671)g；admissionage(2．26土1．732)hours；thefirstPSusetime(3．87士3．353)h；MVgroup：atotalof62cases，the34maleinfantsand28femaleinfantsrespectively,theGestationalage(31．32士1．617)weeks；birthweight(1691．65土279．108)g；admissionage(2．72士2．228)hours；thefirstPSusetime(4．

7、91+4．582)h．Theoxygenationindex(Pa02／Fi02)，arterialbloodgasanalysisresultssuchaspHvalue，Pa02，PaC02，wereanalysedbeforeandaftertreatment．Earlyoutcomes(suchasX—rayresults，thePSrepeatment，pneumorrhagia，airleaksyndrome，PPHN，PDA)，重庆医科大学硕士研究生学位论文lateoutcome(such