院内获得性肺炎临床护理观察

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1、院内获得性肺炎临床护理观察【摘要】目的探讨院内获得性肺炎的临床护理措施。方法选取因各种疾病在我院住院治疗,发生院内获得性肺炎的患者,共计20例。采用利奈吐胺对患者进行治疗,并对患者进行精心的护理,总结出有针对性的护理措施。结果应用利奈吐胺治疗院内获得性肺炎的临床疗效好,有效率达到85.00%,有针对性的护理措施有利于患者病情的改善,提高药物的临床疗效,防止患者的并发症的发生。结论对院内获得性肺炎的护理,除了常规的基础护理、饮食护理等之外,加强隔离消毒的措施更加重要。通过精心的护理,以尽量减少患者的并发症,改善患者的预后。【关键词】院内获得性肺炎;护理;利奈吐

2、胺院内获得性肺炎是患者在住院的时候并没有存在的感染,而在住院48h之后出现的各种类型的肺实质的感染。院内获得性肺炎大多发生于病情较为危重的患者,患者的免疫力比较低下,由于气管插管、口咽部的定植菌的转移等原因,导致患者出现发热、气促、呼吸困难等症状[1]。由于此类患者的机体免疫力较低,治疗起来的难度较大,因此,对于院内获得性肺炎的预防,对患者病情的预防和康复都有关键的作用。正确的护理措施对于院内获得性肺炎的预防和治疗起到重要的作用。有效的护理措施,能够有效降低患者的院内获得性肺炎的发生率,帮助患者尽早获得康复[2]。笔者通过对我院的院内获得性肺炎患者的临床资料

3、进行分析,总结出有针对性的护理措施,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取自2009年10月到2011年10月因各种疾病在我院住院治疗,在住院期间发生院内获得性肺炎的患者,共计20例,对以上20例患者的临床资料进行分析总结。其中男性患者有11例,女性患者有9例。患者的年龄介于41岁到80岁之间,平均年龄为(61.83±10.25)岁。其中肺部挫伤术后的患者有8例,占40.00%,各种心脏疾病的患者有4例,占20.00%,重度的颅脑外伤术后的患者有8例,占40.00%o1.2治疗方案以上患者在确定为院内获得性肺炎后,均给予应用利奈哩胺进行治疗,具体为:利奈

4、"坐胺600mg加入5%的葡萄糖注射液250ml中,每12h静脉滴注一次。连续治疗2个星期[3]o同时,在治疗的过程中,对患者的血常规、细菌学培养进行定期的复查,并及时记录分析,以评价患者的临床治疗效果。1.3护理措施1.3.1营养支持护理院内获得性肺炎的患者,往往其机体的抵抗力较差,因此,对于能够自己进食的患者,护理人员可以指导患者进食高蛋白、富含维生素、容易消化的食物,改善患者的营养状况,提高患者机体的抵抗力。对于不能进食的患者,则按照医嘱,给予通过鼻胃管鼻饲或者是静脉营养支持,保证患者三大营养物质的供给均衡。1.3.2基础护理院内获得性肺炎的患者一般的

5、病情都比较危重,因此对患者的基础护理措施要重视。对于患者的口腔护理,可以根据口腔分泌物的培养结果,选用不同的清洁液进行清洁。对于有留置尿管的患者,要做好尿道口的消毒工作,并且定期更换尿袋。此外,还要定时帮助患者翻身,防止褥疮的产生。1.3.3病房管理以及消毒隔离对病房的病床要进行合理的安排,保持良好的通风条件,避免环境过于拥挤。每天用臭氧对病房的空气进行消毒,对家属每天探视患者的次数和人数进行管理,探视患者时要戴口罩。医护人员进行医疗操作时,要严格遵守无菌操作要求,同时在接触每一个患者后,要注意规范洗手,才能对第二个患者进行操作,避免造成交叉传染。1.3.4

6、科学使用抗生素对于抗生素的应用,要有严格的使用指征,做到不滥用抗生素。在应用抗生素前,要先取分泌物做细菌培养和药敏试验,以指导临床上有针对性的使用抗生素。在使用抗生素的过程中,要注意定期复查血常规、痰培养等检查,以有针对性地调整抗生素的应用。1.3.5严格管理特殊部位对于有气管插管或者气管切开的患者,要注意其呼吸道的管理,及时吸痰,以保证呼吸道的通畅,密切关注患者的血氧饱和度、心率等基本生命体征的变化并进行记录。气管切开处的纱块要定期更换,保持干净。对于昏迷,极度虚弱的患者,要注意协助患者翻身,拍背,帮助其排痰。在进食时,要注意摇高床头以防止食物误吸入肺部而

7、加重病情。2结果在接受以上的护理措施后,20例患者有17例患者获得痊愈,细菌学检查结果显示,病原菌被完全清除,占85.00%,有2例患者的病情明显好转,占10.00%,有1例患者的病情没有明显的好转,占5.00%。所有患者均没有出现严重的并发症。3讨论院内获得性肺炎在重症患者的救治过程中,比较常见,尤其是重症患者住院时间较长,长期应用广谱抗生素,应用呼吸机等侵入性的检查以及治疗措施,或者是长期应用免疫抑制剂等[4]。临床上常常出现突然的发热、咳嗽等症状,甚至可以出现呼吸困难,呼吸功能衰竭,危害到患者的生命。院内获得性肺炎,由于患者往往基础情况较差,感染的病菌

8、往往耐药性较强,治疗难度较大[5]。因此,对于此类患

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