锁定钢板与钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的比较

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1、锁定钢板与钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的比较(江苏省宜兴市和桥医院骨科214211)【摘要】目的：对锁定钢板与钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的应用价值进行观察分析。方法：资料选自我院2013年・2015年收治的50例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象，随机均分为A组及B组,A组患者采用锁定钢板进行治疗，B组釆用钢板内固定进行治疗，并总结性的回顾两组患者的临床资料及治疗效果。结果：A组治疗的有效率92.00%与患者的满意度均明显高于B组；A组患者手术时间、恢复时间明显比B组短；A组患者的手术出血量明显少

2、于B组，组间比较具有显著性差异(P<0.05)o结论：应用锁定钢板进行肱骨外科颈骨折的治疗能够取得较好的治疗效果，其手术出血量较少，手术时间及骨折恢复时间较短，具有较高的应用价值。【关键词】锁定钢板;钢板内固定;肱骨外科;颈骨折【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)36-0022-02临床上，肱骨外科颈骨折在中老年人中较为多见，治疗方法多以手术为主，但传统手术容易使患者出现愈合不良、畸形等反应，极大的影响了患者的正常生活⑴。随着医疗技术的不断发展，锁定钢

3、板在肱骨外科颈骨折治疗中的应用越来越广泛，笔者分析比较了锁定钢板、钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的应用价值，现进行如下报道。1•研究资料和方法1.1研究资料在木次研究中，笔者将2013年一2015年我院收治的50例肱骨外科颈骨折患者作为观察的主要对象，50例患者中势性患者31例，女性患者19例在。以手术方法的不同为依据，将50例患者分为A组与B组，每组患者各25例，A组患者年龄在20岁〜75岁之间，平均年龄(47.5±4.7)岁，其中右侧骨折患者16例，左侧骨折患者9例，按骨折原因分

4、：坠落伤患者5例，车祸伤患者9例，意外伤患者3例，撞击伤患者6例，其他2例，该组患者应用锁定钢板进行肱骨外科颈骨折治疗。B组患者年龄在22岁〜79岁之间，平均年龄(50.5±5.3)岁，其中右侧骨折患者15例，左侧骨折患者10例，按骨折原因分：坠落伤患者4例，车祸伤患者12例，意外伤患者4例，撞击伤患者3例，其他2例，该组患者应用钢板内固定进行肱骨外科颈骨折治疗。两组患者进行年龄及骨折原因等资料比较时无显著差异，存在可比性(P>0.05)。1.2方法A组患者采用锁定钢板进行治疗，患

5、者采用仰卧位，行颈臂丛神经阻滞麻醉，在胸大肌、三角肌间沟行一L型术口，暴露视野。针对肩袖撕脱、破裂的患者，采用吸收线完成固定工作，并测试患者肩关节的活动情况，如果活动良好就在X线机及C型臂的引导下进行伤口清洗，在完成负压引流工作后进行术后的缝合[2]。针对肩关节出现脫位现象的患者，则要在完成牵引复位之后采用克氏针进行固定，同吋使用X线机及C型臂进行复位状况的探查，如果情况良好就在距离顶部5mm的肱骨犬结节、结节间沟的5mm处固定好锁定钢板，然后将导向装置放置到钢板近端，并用锁定螺钉完成肱骨头的固

6、定，从而保证手术的效果[3]oB组采用钢板内固定进行治疗，在患者肩关节的外侧行一切口，以暴露病灶，并进行解剖、复位治疗，吸出病灶中的血肿，同时•采用克氏针固定，将三叶钢板放置在肱骨上段的外侧部位，然后将皮质螺钉、松质骨螺钉置入，最后使用石膏进行固定⑷。1.3主要评定标准痊愈：患者的临床症状基本消失，疼痛基本消失，能够自由运动，上臂及臂力功能基本恢复；效果较好：患者的临床症状显著改善，偶见疼痛，臂力明显恢复；效果一・般：患者的临床症状有所改善，患者岀现中度疼痛，臂力有所恢复；无效：患者的临床症状较

7、治疗之前无任何改善，出现严重疼痛。1.4统计学处理方法本组研究采用SPSS20.0软件包完成相关数据的统计学分析、处理，用(x-±s)表示一般资料,用t检验计量资料，用χ2检验计数资料,当P<0.05的吋候表示组间比较差异较为显著，有统计学意义。2.结果2.1治疗后两组患者的治疗效果比较经治疗后，A组治疗的有效率为92.00%,B组治疗的有效率为80.00%,A组的有效率明显高于B组,组间比较具有显著性的差异，存在可比性(PV0.05),详见表lo2.3治疗后两组患者的满意

8、度比较A组患者的满意度为95.89%,显著高于B组的满意度83.63%,组间比较差异具有显著性(PV0.05),存在可比性。3•讨论肱骨外科颈骨折是一种常见的骨折类型，造成肱骨外科颈骨折的原因多种多样，如坠落伤、车祸伤以及撞击伤等。肱骨外科颈骨折主要是干肪端关节的骨折，由于该处是松质骨，因而骨折之后容易出现分离移位、粉碎性骨折的现象，严重影响患者的日常生活，并且此类骨折还会伴随其他复杂性较强的骨折，有时其至会有软组织嵌到断端之间，如不及吋有效的实施骨折复位治疗，就会导致患者的肩关节出现功能障碍⑸