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《颅脑外伤后急性脑肿胀30例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、颅脑外伤后急性脑肿胀30例临床研究［摘要］目的通过分析我院颅脑外伤后急性脑肿胀患者临床资料，探讨其临床诊治要点及预后。方法收集2007年8月〜2012年5月我院收治的颅脑外伤后急性脑肿胀患者共30例，评估入院时情况，行头颅CT扫描。其中20例患者行手术治疗，10例给予保守治疗。结果30例患者中，恢复良好1例，中残7例，重残7例，植物人状态生存2例，死亡13例，总死亡率为43%。结论急性脑肿胀患者伤情重，病情进展快且死亡率高，为进一步降低死亡率，提高临床疗效，还需要进一步加强相关的基础和临床研究。［关键词］脑外伤；急性脑肿胀；手术；预后［中图分类号］R651.5
2、［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)13-172-03Clinicalanalysisof30casesofacutebrainswellingaftertraumaticbraininjuryGAOXianglCHENShiwen21.DepartmentofNeurosurgery,CaoCountyPeople，sHospitalofShandongProvince,CaoCounty274400,China；2.DepartmentofNeurosurgery,theSixthPeople，sHospital,ShanghaiJi
3、aotongUniversity,Shanghai200233,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalfeatureandoutcomeofacutebrainswellingafterseveretraumaticbraininjury,wecollectedandanalysisedtheclinicaldataofpatientsinourhospita1.MethodsAtotalof30casesofacutebrainswellingaftertraumaticbraininjurywerecol
4、lectedfrom2007Augustto2012Mayinourhospital.Theadmissionstatuswereevaluatedandcomputedtomography(CT)scanwereperformed・Theoperationwasperformedin20cases,withonlyconservativetreatmentinothers・ResuItsIn30patients,1casehadgoodoutcome,moderatedisabilityin7cases,severedisabilityin7cases,ve
5、getativestatesurvivalof2casesand13casesdied,thetotalmortalitywas43%・ConclusionPatientsofacutebrainswellingalwayshadamoreseveretrauma,andrapidprogresswithahighmortalityrate.Thefurtherbasicandclinicalresearchisneededtodecreasethemortalityrateandimprovetheclinicalefficacy.[Keywords]Tra
6、umaticbraininjury；Acutebrainswelling；Operation；Prognosis颅脑外伤后急性脑肿胀是重型颅脑损伤的严重并发症，表现为伤后4〜14h内，脑组织广泛肿胀，是严重颅脑创伤后死亡率高的主要原因之一。我院2007年8月〜2012年5月共收治30例患者，手术治疗20例，保守治疗10例，死亡13例，死亡率为43%,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2007年8月〜2012年5月共收治30例颅脑外伤后急性脑肿胀患者，男22例，女8例，年龄9〜78岁，平均(41.5±18.6)岁。受伤原因：车祸伤17例，坠落伤及跌伤9例
7、，钝器打击伤4例，按损伤机制分类，减速性损伤23例，复合损伤7例。1.2意识状况本组入院时均有不同程度的意识障碍。入院意识情况采用Glasgow昏迷评分(glasgowcomascale,GCS)[1]昏迷程度以睁眼反应、语言、运动三者分数加总来评估脑外伤后的意识状态，得分值越高，提示意识状态越好，最低3分，最高15分，15分属于正常状态，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，3分多提示脑死亡或预后极差。13〜15分且昏迷时间小于20min,为轻度昏迷；9〜12分且昏迷时间在20min〜6h,为中度昏迷；3〜8分且昏迷时间大于6h为重度昏迷。本组病例无13〜15分者
8、，9〜12分者5例，6〜8分7例，4〜
