资源描述：
《阑尾脓肿手术治疗与保守治疗临床对比探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、阑尾脓肿手术治疗与保守治疗临床对比探究【摘要】目的：对比分析阑尾脓肿的手术治疗和保守治疗效果。方法：本次研究入选病例为我院2008年01月-2013年09月收治的32例阑尾脓肿患者，随机标准将患者分成手术组和保守组，分别行手术和保守治疗。对比两组患者的疗效、住院时间、住院费用、并发症等情况。结果：手术组治愈16例，治愈率为100%,保守组治愈13例，治愈率为81.3%；手术组的住院时间要短于保守组，且住院费用要比保守组低；手术组术后并发症出现3例，并发症发生率为18.8%,保守组术后并发症6例，并发症发生率
2、为37.5%o结论：手术治疗阑尾脓肿的效果较好，且住院时间短，住院费用低，并发症少，临床中值得推广。【关键词】手术治疗保守治疗阑尾脓肿【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(204)03-0043-01临床中阑尾脓肿是较常见的病症，患者主要表现为转移性右下腹痛、发热等症状，右下腹部存在可触及包块，实验室检查中可发现患者白细胞计数升高，手术治疗和保守治疗是其主要的治疗方式，但是哪种治疗方式的效果更好，目前还存在较大的争议［1］。为此我院对2008年01月-2013年09月收治
3、的32例患者分别实施手术治疗和非手术治疗，详细报告如下：1资料和方法1.1一般资料本次研究入选病例为我院2008年01月-2013年09月收治的32例阑尾脓肿患者，其中男性患者18例，女性患者14例，患者年龄在6-70岁，平均年龄为（38.4±2.5）岁，患者发病到入院时间最长为18d,最短为24h,平均为5.8do临床中全部患者有转移性右下腹痛、发热、呕吐、腹泻等症状，其中4例便秘，2例血便。按照随机标准将患者分成手术组和保守组，每组有患者16例，对比分析两组患者的一般资料不存在显著差异（p>0.05）。
4、1.2方法16例患者中有11例患者行阑尾切除加腹腔引流，另外5例患者行单纯脓肿引流术，术后患者应用广谱抗菌素（头胞类、青霉素类）、甲硝哇等治疗3d；保守组患者采用药物治疗，入院后患者应用第三代头胞、喳诺酮类以及甲硝哩进行治疗，治疗时间为10do1.3对比指标对比两组患者的疗效、住院时间、住院费用、并发症等情况。1.4统计学方法研究中的计量数据用均数土标准差表示，计数数据用百分比表示，统计学软件采用SPSS15.0,组间对比用t和卡方检验，pO.05),全部患者并发症经针对性处理后均痊愈。3讨论阑尾脓肿是急性
5、阑尾炎的一种临床病理表现，由于阑尾发炎后不断向其所在部位周围扩散，而机体免疫抑制作用会导致阑尾的周围组织出现粘连包裹，进而形成脓肿。阑尾脓肿给予早期诊断和治疗，患者的死亡率较低，但是如造成延误，则可能导致患者出现重度感染，甚至出现败血症、脓毒血症，进而会出现中毒性休克，甚至导致死亡。在阑尾脓肿的治疗中，有两种主要观点，一部分学者认为阑尾具有丰富的淋巴细胞，是机体免疫的重要组成部分，阑尾还能分泌多种对人体有益的物质，因此在阑尾脓肿的治疗中应该选择保守治疗，不但能避免手术治疗后各种并发症的出现，而且能避免手术麻
6、醉的风险［2］。但是部分学者认为，当前抗生素的抗感染效果越来越强，医疗保障技术越来越成熟，手术治疗阑尾脓肿的缺点已经非常小，因此建议可大范围推广手术治疗。在本次研究中发现，手术组患者的治愈率为100%,而保守组患者的治愈率为81.3%,说明手术治疗的效果较好，彻底清除了患者病灶，而保守治疗则疗效不确定，复发或者是二次手术的可能性较高。在住院时间和住院费用对比中，手术组的住院时间较短，且住院费用较低，充分说明了手术治疗可缩短住院时间，降低费用，另外在两组并发症的对比中,手术组并发症发生率要低于保守组。本次研究
7、因为选取病例数较少，且结果存在一定程度的缺陷，还需在今后进行更进一步的研究。通过上述对比，发现在阑尾脓肿的治疗中手术是更可取的手段，但是在手术治疗中要充分掌握手术适应症，手术时间以发病后3-12为宜，术前要做好抗感染措施，操作要谨慎，保证将病灶彻底切除，同时术后要给予抗感染治疗[3]。综上所述，手术治疗阑尾脓肿的效果较好，且住院时间短，住院费用低，并发症少，临床中值得推广[4,5]o参考文献[1]王志权•阑尾脓肿手术切除和非手术治疗的临床分析[J]•中国医药指南，2012,10(8)：537-538.[2]
8、陈洪春.阑尾脓肿手术切除和非手术治疗的分析[J].中国社区医师,2011,25(17)：39-40.[3]潘良宝•阑尾脓肿手术治疗分析[J]•中国社区医师，2012,14(31)：72-73.[4]张顺才.手术治疗阑尾脓肿50例临床观察[J].中国社区医师：医学专业，2010,(28)：55.[5]刘煦乐.手术治疗早期阑尾脓肿的临床分析[J].河南外科杂志，2012,18(1)：89.
