阑尾脓肿保守治疗.pdf

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1、糟嚣llI豳蘼2014年3月第3期慢性前列腺治疗方法体会李相枫(黑龙江省桦川县梨丰乡卫生院黑龙江桦川154344)【摘要】目前治疗慢性前列腺疾病的方法非常多。有的患者在治疗后，前列腺液中自细胞降到正常，细菌培养由阳转阴，但其主观症状不见好转，仍顾虑重重；有的只要病情稍有好转就抛却治疗，这也是慢性前列腺疾病真正难治的原因所在。治疗慢性前列腺炎的疗程相对较长，一般需20—4O天左右才可控制症状、缓解疾病。所以，治疗慢性前列腺疾病切莫“见好就收”，患者应做好“持久战”的心理预备。【关键词】慢性前列腺；细菌；排尿【中图分类号]R697．33【文献标识码】A【文章编号11OO5

2、—0019(2014)03—0532～01慢性前列腺炎的治疗，必须遵循前列腺炎的生理解剖特性，采取高渗透的脂溶指数等有不同程度的改善。性的药物治疗，慢性前列腺炎是一个泌尿生殖系统，神经内分泌系统的综合性疾病，(3)植物制剂：植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视。为必须采取中西药综合治疗方案，才能取得良好效果。慢性前列腺炎治疗方法非常推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广多，如药物治疗、物理疗法、注射疗法等。从临床来看，单一的治疗方法存在一定的泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐局限性

3、，针对个体情况的差异为患者制定综合整体的治疗方案比较好。患者要养成使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据良好的生活习惯，对于治疗前列腺炎和巩固疗效有很大的作用。患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位不良反应较小。1治疗原则(4)非甾体抗炎镇痛药：非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经慢性细菌性前列腺炎：治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4～6周，验性用药其主要目的是缓解疼痛和不适。其问应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。可(5)M一受体阻滞剂：对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺

4、炎患选用a一受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M一受者，可以使用M一受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。体阻滞荆等也能改善相关的症状。(6)抗抑郁药及抗焦虑药：对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，慢性非细菌性前列腺炎：可先日服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈决定是在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改否继续抗生素治疗。推荐使用a一受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择植物善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些制剂、非鬻体抗炎镇痛药和M一受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。药

5、物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性52治疗方法一羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗3其他治疗效评价应以症状改善为主。3．1前列腺按摩；前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺2．1一般治疗：健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。症状，故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。I型前列腺炎患者禁用。2．2药物治疗：最常用的药物

6、是抗生素、n一受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗3．2生物反馈治疗：研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿炎镇痛药。其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，(1)抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中。最常用的一线药物是抗生索，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。但是只有约5的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。3．3热疗：主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生环，加速新陈代谢，有利于

7、消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一索。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其问应对患者进行阶段性的疗定的缓解症状作用，但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。4总结慢性非细菌性前列腺炎：抗生索治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些慢性前列腺炎的治愈标准还包刮对前列腺液化验检察的正常以及前列腺内不常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生存在病原体。此外，一些前列腺炎患者是由于盆底肌肉的功能异常所导致疾病发生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继