降钙素原、c反应蛋白以及红细胞沉降率检验在诊断小儿发热疾病中的应用

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1、降钙素原、C反应蛋白以及红细胞沉降率检验在诊断小儿发热疾病中的应用孙敏（江苏省泰州市第三人民医院检验科江苏泰州225321）【摘要】目的：对小儿发热疾病临床诊断屮展开红细胞沉降率+降钙素原+C反应蛋白联合检验方案的应用价值进行分析。方法:选择我院2014年01月〜2015年12月接收的高热患儿共80例，根据患儿临床表现与疾病特征，将46例细菌感染患儿设作研究组，同时将34例其他感染患儿设作对照组，均实施红细胞沉降率+降钙素原+C反应蛋白联合检验。结果：入选的患儿屮，研究组患儿红细胞沉降率、降钙素原水平以及C反应蛋白值均比对照组高（PV0.05）。结论：

2、将红细胞沉降率+降钙素原+C反应蛋口联合检验方案应用于诊断高热患儿具有可行性，不仅能够帮助医师准确辨别患儿高热诱因，还能提升诊断结果敏感度，值得推广。【关键词】临床诊断;血沉;降钙素原;C反应蛋口;发热疾病【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）23-0093-02为了深入总结红细胞沉降率+降钙素原+C反应蛋口联合检验方案的临床价值，探讨提升小儿发热疾病诊断精准性的方法，本次研究笔者选择我院2014年01月〜2015年12月接收的高热患儿共80例进行分析，予以分组后，均实施红细胞沉降率+降钙素原+C反应蛋口联合检验

3、，并对其诊断情况深入研究，期待能进一步改善患儿预后。1.入选对象及方法1.1入选对彖选择我院2014年01月〜2015年12月接收的高热患儿共80例，根据患儿临床表现与疾病特征进行分组。研究组：46例细菌感染患儿，性别：男性患儿共26例、女性患儿共20例；年龄：最低0.7岁，最高5.9岁，中位数(4.06±0.61)岁。对照组:34例其他感染患儿,性别：男性患儿共19例、女性患儿共15例；年龄:最低0.8岁,最高6.1岁，中位数(5.02±0.14)岁。研究中，所有入选患儿都满足《实用儿科学》内诊断标准，且其各项资料的对比结

4、果后无统计学意义(P>0.05)o1.2方法(1)m儿入选24小吋内，对其空腹静脉血进行抽取，共5mlo(2)红细胞沉降率诊断：选择EDTA二钠盐对患儿血液标本进行抗凝，并加入适量枸椽酸钠,确保患儿血液与枸椽酸钠之间的比例是1/4。对混合液进行摇匀及震荡，选择全自动血液分析设备(生产商：西斯美康；型号：XE-2100)对混合液进行诊断。(3)降钙素原：选择半定量固相免疫测定法进行检测。(4)C■反应蛋白：选择免疫速率散射比浊方案进行检测。1.3疗效评定如果男性红细胞沉降率超过每小时15mm.女性超过每小吋20mm；降钙素原超il0.5ng/ml；C反应

5、蛋白超过8mg/l,即为“阳性”⑴。1.4数据统计分析、统计各项数据时，本次研究选择SPSS20.0统计软件进行，计数资料选择χ2作检验;计量资料选择t作检验；计量数据选择(x-±s)作代表。如果2组间的数据对照后结果有差距，则选用(P<0.05)表示。2•结果入选的患儿中，研究组患儿红细胞沉降率、降钙素原水平以及C反应蛋白值均比对照组高(P<0.05),且红细胞沉降率+降钙素原+C反应蛋白联合检验方案用于细菌感染患儿中的敏感度可达到100.00%,数据见表lo表22组入选对象检查结果(x-±s)*3.讨论高热属于儿

6、科临床常见病症，其诱发因素以细菌感染为主，常见检验方案是血白细胞分类计数诊断，但是，在环境因素影响下，小儿的生理特征发生的改变，采取血白细胞分类计数诊断方案已无法准确辨别患儿疾病类型，导致漏诊或者误诊现象发生，影响患儿预后，因此临床上在致力于寻找提升小儿发热疾病诊断精准性的方法。近年来，国内检验技术已得到更新及发展，已经实现了定量检测红细胞沉降率、降钙素原以及C反应蛋白的目标，推动了小儿发热疾病诊断工作的发展。(1)红细胞沉降率。红细胞沉降率可反应人体血清内红细胞组织的聚集程度。--般而言，当人体患上急性、慢性炎症，其血液组织内的免疫球蛋白以及C反应蛋

7、白等炎性反应物质会异常增加，以至于红血细胞呈现出聚集状，致使红细胞沉降率加快。(2)降钙素原。当人处于健康状态时，其体内降钙素原水平不足0.5ng/ml,如果出现真菌感染现象、细菌感染现象，或者人体脏器组织功能受损、患上脓毒症吋，其体内降钙素原水平就可能会异常上升。何建业［2］等人经调查研究发现,细菌感染所致高热患儿患病3小吋后，其体内就可以测定出降钙素原，同时降钙素原会在患病6小时后出现急速上升迹象，并且在一天内上升至最高值。降钙素原通常不会受到人体体内激素水平等因素的影响，因此将其用于诊断小儿发热疾病，不仅可提升诊断精准性，还能提升其敏感性。(3)

8、C反应蛋白。C反应蛋白本身为炎症反应类蛋白物质，当人处于健康状态时，其体内C反应蛋白浓度相对偏