钩活术康复治疗腰椎间盘突出症的护理分析

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1、钩活术康复治疗腰椎间盘突出症的护理分析龙泽均(四川省什郁市师古镇中心卫牛院618400)【摘要】目的:探讨腰椎间盘突岀症采用钩活术康复治疗及护理干预效果。方法:木研究选择我院2011年6月至2012年6月收治的200例腰椎间盘突出症患者,按观察组和对照组各100例划分,对照组行常规治疗,观察组采取钩活术康复治疗的同时配合整体护理干预。结果:观察组临床总有效率为95%,对照组临床总有效率为80%。两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在采用钩活术康复治疗腰椎间盘突出症的同时加强护

2、理干预,可显著提高临床效果,使患者牛存质量得以保障。【关键词】综合康复腰椎间盘突出症护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)10-0135-01腰椎间盘突出症是最常见的诱发腰腿疼痛的疾病,临床通常倾向于保守治疗方案,康复措施多样,但效果均不佳,选择一种科学合理的方法是改善预后的关键⑴。本次研究选择的对象共200例,均为我院2011年6月至2012年6月收治的腰椎间盘突出症患者,按观察组和对照组各100例划分,对照组行常规治疗,观察组采取钩活术康复治疗

3、的同时配合整体护理干预,回顾相关临床资料,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究选择的对象共100例,126例,女74例,年龄23-76岁,平均(40.5±2.6)岁。均与《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局1994年制定)相关规定。病程2d・ll年,无外伤史128例,有明显外伤史71例。L4-5节段突岀者71例,L5-S1节段突出者19例,其它110例为多节段。两组在一般情况上无明显差异(P>;0.05)o1.2方法1.2.1钩活术协助患者取俯卧位,用特异型

4、巨钩针,根据骨标志定位腰部3处钩治点,腰1点位于距第5腰椎棘突1.5cm处,右侧及右侧各1个;第2点位于距第4腰椎棘突1.5cm处,左侧右侧各1个;第3点位于距第3腰维棘突1.5cm处,左侧右侧各1个;局部用0.5%-1%利多卡因麻醉,第点约为3-4mlo皮肤由左手固定,巨钩针消毒后,由右手行钩治操作,向肤、肌肉自外向里刺入,后转向椎间孔行钩提操作,将部分肌纤维韧带钩断,为4・6次钩提不等,需感觉有落空感为宜,但需对深度行合理把握。同吋配合腰椎牵引、推拿理疗等操作。1.2.2护理干预①体位干预:保

5、持舒适体位,侧卧时屈競屈膝,仰卧吋用一小枕垫于腰部,防椎间盘再损伤,使破裂椎间盘压力减轻,对局部炎症反应物的吸收起到促进作用,使疼痛症状得以缓解⑵。协助患者配合牵引,在床上行适当功能锻炼。②功能干预:腰部疼痛症状明显缓解后,可指导患者行肌力训练,如腰部伸展、屈曲,以使腰背肌力增加,腰腿功能得以改善。并加强腹肌、腰背肌锻炼,可减轻腰部负荷,使脊柱的稳定性得以维持,对腰背部软组织损伤起到预防作用。③心理干预:病情多反复发挥,迁延不愈,患者心理负担较重,加之对钩活术治疗的恐惧,出现焦虑、烦躁心理。故护理

6、人员应主动和患者沟通,讲解疾病相关知识和钩活术治疗的优势,以使患者的主观能动性得以调动,积极配合医护。④日常生活干预:嘱患者避免过度劳累,多卧床休息,纠正不良姿势,以防腰部负荷增加。适当补钙,增加高维生素和高蛋白食物,以加快疾病康复进程。1.3效果评定治愈:临床体征呈消失表现,自觉症状恢复;显效:临床症状及体征好转明显,腰部活动呈基本正常恢复;有效:临床症状和体征有所缓解,部分腰椎活动有改善;无效:各项指标均无明显好转。1.4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版,计量资料行t检验,计数资料行

7、X2检验,P<0.05差异有统计学意义。2结果观察组临床总有效率为95%,对照组临床总有效率为80%o两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)o见表3讨论腰椎间盘突岀症有较为复杂的病理机制,积极抗炎,釆取有效措施使压迫解除,循环得以改善,是目前针对本病治疗的原则。本次实验中,观察组应用钩活术治疗并配合整体护理的方式,以达到减张、减压、重建脊柱力平衡、疏通、松解的目的,通过对缩压结疤或挛缩粘连的病灶组织钩治,冋缩肌纤维断裂,减弱肌张力,使椎柱平衡重新建立,腰椎局部血运增加,扭曲、受压

8、的神经血管明显缓解,促进局部组织功能复活,对新的生理性力平衡建立提供了条件。配合心理护理、体位干预、功能及日常生活干预,可显著提高临床总有效率,改善患者生存质量。本次研究中,观察组临床效果显著优于对照组(P<0.05)o综上,在采用钩活术康复治疗腰椎间盘突出症的同吋加强护理干预,可显著提高临床效果,使患者生存质量得以保障。参考文献⑴张城,腰椎间盘突出症的治疗研究进展[J]•按摩与康复医学(中旬刊),2010,1(4):27-2&⑵李振华,刘良君,韩岩青,等.中医药治疗腰椎间盘

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