手法配合针灸治疗神经根型颈椎病80例临床观察

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1、手法配合针灸治疗神经根型颈椎病80例临床观察杨彬1史晓菲2(1河南省中医院整脊骨病科450052;2河南省中医药研究院450052)【中图分类号】R681.5+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)3-0253-02【摘要】目的观察手法配合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效。方法采取手法配合针灸治疗神经根型颈椎病，10天为一疗程，2个疗程后观察疗效。结果治愈42例，占52.5%,显效33例，占41.25%,未愈5例，占6.25%,总有效率93.75%。结论手法配合针灸治疗神经根型颈椎病具有良好的效果。【关键词】神经根型颈椎病旋提手法针灸临床观察神经根型颈椎病

2、属颈椎病中最常见的一种类型，笔者自2008年以来，釆用手法配合针灸治疗神经根型颈椎病80例，取得了满意效果，现报告如下：1资料与方法1.1-般资料木组80例，均来源于我科门诊及住院患者，其中男性75例，女性41例，年龄最大64岁，最小35岁，平均39.2岁；病程最短半月，最长60个月,平均9个月。1.2诊断标准参照1994年版国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准»0[1]1.3治疗方法1.3.1手法治疗13.1.1放松手法。患者坐位，首先用拿法放松颈项部肌肉。其次用拇指指腹点按风池、风府，华佗夹脊颈段俞穴、肩井、肩中俞、天宗、曲池、合谷,每穴约30so13.1.2旋

3、转复位手法。以颈椎左侧复位为例，嘱患者头部前屈约10,术者用双手托住下颌及颈后部向上进行牵引拔伸，同时术者右手拇指顶在要复位之关节突关节的上位棘突，术者左上肢固定好患者头颈部并连同身体逐渐向左旋转，同时嘱患者放松，并随术者的旋转随势旋转颈部。当旋转之极限时，沿水平位略微加力，此吋可感觉到手下棘突滑动，并往往伴随明显的弹响，表示颈椎的复位手法成功。以上推拿每次吋间约20min,每天1次，10次为1个疗程。1.3.2针灸治疗取颈部华佗夹脊穴、天柱、风池、风府、曲池、合谷、后溪等穴位，常规操作，得气后行平补平泻手法，每日1次，留针30分钟，10次为1个疗程。2结果2.1疗效标准治

4、愈：原有症状、体征消失，肌力正常，颈和肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作，显效：原有症状、体征减轻，颈和肢体功能改善。未愈：原有症状和体征无改善。2.2治疗效果治愈42例，占52.5%,显效33例，占41.25%,未愈5例，占6.25%,总有效率93.75%。3讨论神经根型颈椎病在急性期，患者颈部因疼痛活动明显受限。主要原因是受累关节突关节呈急性炎症，关节滑膜及关节囊炎性肿胀，常合并关节积液，邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激，病人多有颈肩部肌紧张，部分病人颈肩部肿胀。慢性发病病人，颈部向患侧旋转活动吋，由于受累关节移位，故常呈不同程度活动受限，颈部后伸运动因单侧或双侧脊

5、神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉运动及反射障碍，预后大多较好。神经根型颈椎病的发病机制是由于颈椎椎间盘退行性改变，椎体骨赘形成,小关节、钩椎关节、黄韧带同时增生肥厚，直接压迫或刺激脊神经根所引起的颈神经根炎所致⑵。旋转复位手法可使椎间盘产生向心力，椎间盘外产生离心力，解除神经根与软组织的粘连，扩大椎间隙与椎间孔，减少椎间盘内压，减轻钩椎关节的刺激，增加应变软组织的血供，从而消除无菌性炎症，恢复颈椎的动态平衡，达到减轻症状的目的［3］。天柱、后溪穴属手足太阳经经穴，后溪又为八脉交会穴，后溪通督脉，故两穴配伍针刺可疏调太阳、督脉经气血，通络止痛。大椎

6、为督脉要穴，诸阳之会，针刺能激发诸阳经经气，通经活络。颈夹脊穴属经外奇穴，其内夹督脉，外临膀胱经，针刺可疏理局部气血而止痛。诸穴相配，共奏祛风散寒，疏经通络，理气止痛之功［4］。临床观察表明，手法配合针灸治疗神经根型颈椎病疗效较好。参考文献⑴国家中医药管理局•中医病症诊断疗效标准⑸•南京:南京大学岀版社，1994：186.［2］贾连顺，李家顺•简明颈椎疾病学［M］・上海：第二军医大学出版社，1999：54-56.［3］黄俊卿•手法为主治疗神经根型颈椎病300例疗效观察卩］・中国当代医药，2010,1(17):89.⑷高风云.电针灸配合中药湿热敷治疗颈椎病146例(J)•实用

7、中医药杂志，2011,2(27):90.