帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究罗黎

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1、帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究罗黎四川省监狱管理局中心医院四川金堂610400摘要：目的：分析抑郁症患者实施帕罗西汀治疗的临床效果。方法：研究对象选择我院2015年1月至2016年6月期间，收治的70例抑郁症患者，随机将其分为两组，对照组(文拉法辛治疗)、试验组(帕罗西汀治疗)各35例。观察临床疗效，比较抑郁评分变化。结果：试验组、对照组治疗有效率分别为94.3%、91.4%,对比差异不明显(P>0.05)。试验组治疗2周、4周后，抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：帕罗西汀和文拉法辛治疗抑郁症疗效相当，但前者起效快，有利于减轻抑郁程度，值得优

2、先选用。关键词：抑郁症；帕罗西汀；文拉法辛；抑郁评分抑郁症是常见的精神障碍疾病，近年来，随着经济社会的快速发展，人们的工作和牛活压力不断加大，抑郁症发病率也同步提高，严重危害身心健康［1］。选择一种安全高效的治疗方案缓解抑郁症状、提高牛活质量,成为临床治疗关键。木文对我院收治的70例患者进行硏究,探讨了帕罗西汀的应用价值，报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2015年1月至2016年6月收治的抑郁症病例，共计患者70例。采用数字随机法平均分成2组，对照组、试验组各35例。在对照组中，男性21例(60.0%),女性14例(40.0%)；年龄位于19—60岁阶段内

3、，平均年龄为(38.6±2.4)岁；病程最短2个月、最长6年，平均(3.1±0.8)年。在试验组中，男性17例(48.6%),女性18例(51.4%)；年龄位于18—59岁阶段内，平均年龄为(40.3±2.8)岁；病程最短4个月、最长7年，平均(3.4±l.l)年。两组的性别、年龄、病程等资料差异不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。1.2纳入和排除标准(1)纳入标准：依据《中国精神障碍分类与诊断标准》⑵，患者抑郁评分在17分以上；本研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。(2)排除标准：脑部器质性病变

4、患者，妊娠哺乳期女性患者，药物过敏患者等。1.3治疗方法1.3.1对照组采用文拉法辛胶囊(批号：H19980052,成都康弘药业公司生产)治疗，患者口服用药，每日1次，初始剂量为75mg,3天后根据病情适当增加剂量，最高控制在治疗时间共计8周。1.3.2试验组采用帕罗西汀片(批号：H10950043,中美天津史克制药公司生产)治疗，患者口服用药，每日1次，初始剂量为20mg,3天后根据病情适当增加剂量，最高控制在40mgo治疗时间为8周。1.3.3辅助用药治疗期间定期监测患者的血尿常规、肝肾功能，观察不良反应情况。伴有失眠患者应用阿普卩坐仑片(批号：H21020307,沈阳

5、天仁制药公司生产)，每日3次，每次剂量为0.8mgo1.4观察指标(1)分别在治疗前后采用HAMD量表评估患者的抑郁程度,包括躯体、精神、情绪等17个条目，7分以内为正常，7J7分为轻度，17-24分为中度，24分以上为重度。(2)观察临床疗效，判定标准依据治疗后HAMD减分率⑶：75%以上为显效，25%-75%为好转，25%以内为无效。1.5统计学方法本次研究采用统计分析软件SPSS(版本为18.0),文中计数资料采用(n,%)表示、χ2检验；计量资料采用('x±s)表示、t检验。P<0.05,说明差异有统计学意义。2结果2.1抑郁评分比较结果显示，

6、治疗前、治疗2周、4周、8周后，试验组抑郁评分为(26.5±4.8)、(15.1±2.6)>(11.3±1.7)>(8.6±1.0)分，对照组为(27.0±5.3)>(19.4±3.0)>(14.6±2.2)、(9.4±1.5)分。两组治疗2周、治疗4周后的评分差异明显，具有统计学意义(t二6.408/7.022,P<0.01)o2.2临床疗效比较在试验组中，患者显效26例、好转7例、无效2例，共计有效率为94.3%。在对照组中，患者显效22例、好转10例、无效3

7、例，共计有效率为91.4%o对比差异不明显,没有统计学意义(χ2=0.215,P二0.642)。3讨论针对抑郁症的研究表明，患者症状表现为语言减少、情感低落、思维动作迟缓等，具有发病率高、病程长、容易反复发作的特点，影响正常的工作和生活。在发病原因上，除遗传因素以外，还会受到自身性格、内分泌水平、外界刺激的影响［4］。从发病机制上来看，主要是神经元突触5・HT、去甲肾上腺素的浓度降低。抗抑郁类药物的应用，能够抑制病情进展，避免患者自残、自杀，从而提高社会功能，实现治疗目标。文中对患者分别采用帕罗西汀、文拉法