改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫应用探究

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1、改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫应用探究［摘要］目的探讨改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的应用。方法对该院的1500例疤痕子宫二次剖宫产产妇进行随机分组，分别为改良组和常规组，每组各750例,改良组采用改良周氏剖宫产子宫切口，常规组则采用常规的子宫下段横切口术式。分析比较两组的术中出血量、手术时间、胎儿娩出时间等情况。结果观察结果显示，改良组的术中出血量少于常规组，改良组的手术时间要比常规组短，并且胎儿娩出时间也短于常规组。结论运用改良周氏剖宫产术式，其术式的切口较高，因此不容易造成子宫切口出血撕裂的情况，并且对于

2、子宫两侧的血管和膀胱都有一定的防范保护性作用，避免对其造成损伤。［关键字］改良周氏剖宫产切口；疤痕子宫［中图分类号］R719.8［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)08(c)-0105-02由于社会的高速发展、国民经济的提高，在医疗机构中的二次剖产率也在呈上升的趋势，而且在既往的剖宫产中，如果术中控制不当，术后出现切口愈合不良、切口假腔、瘢痕憩室等情况，如果不采取及时的治疗，那么二次剖产率也会增大，对妇女的伤害也就越多。因此为了更好的降低术中剖产的出血量、子宫切口愈合不良、盆腔粘连易损伤膀胱等

3、现象，该院对2011年5月一2012年5月期间的1500例的二次剖产产妇的剖宫产方式进行了分析探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料在该院1500例疤痕子宫2次剖宫产产妇中，改良组的产妇有750例，常规组的产妇有750例，改良组的手术方案行改良周氏剖宫产子宫切口，常规组则采用常规的子宫下段横切口的措施，两组的1次剖宫产皆为下腹横切口术式。1.2方法对于改良组的方法，其采用髙位子宫下段横切口，取子宫下段的上部与中部的交界处，在腹膜易被镶起和腹膜稍微夹起的空间切开一条长约3cm的切口，并且采取吸尽羊水的措施，横弧

4、剪开10cm；在进行手术的时候，对于非常规的情况采用下推膀胱的措施，如果有膀胱粘连出现的情况，必要时应对粘连下推膀胱进行有效分离，待分离之后再进行切开子宫的措施。对于常规组所采用的方法，选择常规的子宫下段横切措施，切开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱，其步骤遵照《妇产科手术学》来进行操作。改良组在手术后第7h拔除尿管，常规组则在第24h拔除尿管，如果两组在手术中出现一些情况，比如术中膀胱粘连、子宫切口撕裂等，那么会根据情况的不同来决定留置导管的时间的长短，并对这些意外情况实行常规的抗感染治疗。1.3统计方法数据的比较采用

5、Epical2000软件来进行相关处理，计量资料采用t检验。2结果从两组的手术进行中和进行后的各项情况比较来看，常规组出现了83例切口撕裂的情况，其比例占总例数的11.06%,在改良组中有8例出现了切口撕裂的情况，其比例占总例数的1.06%,对产妇损伤的比例上来看，改良组明显优于常规组。在两组的出血量对比上，改良组明显少于常规组，并且改良组在手术时间、手术开始到胎儿娩出时间、术后保留导尿时间上都低于常规组，差异有统计学意义（P