改良横切口子宫下段剖宫产术在产科剖宫产中应用的效果分析

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1、改良横切口子宫下段剖宫产术在产科剖宫产中应用的效果分析戚瑞虹达州市中心医院妇产科，四川达州635000[摘要]目的研究改良式横切口子宫下段剖宫产术用于产科剖宫产的使用价值。方法选取68例在该院产科于近1年来接受剖宫产手术的产妇，将这68例产妇平均分为对照组34例和实验组34例，将传统腹部横切口子宫下段剖宫产手术应用于对照组，将改良横切口子宫下段剖宫产术用于实验组，观察两组疗效。结果实验组在术中出血量、手术持续时间、肛门排气时间、并发症发生率较对照组要低，且新生儿Apgar评分较对照组要高，差异有统计学意义（

2、P<0.05），具有统计意义。结论改良横切口子宫下段剖宫产术在产科剖宫产手术中的使用价值较高，疗效肯定，值得于临床推广。.jyqk的横行切口，将产妇的皮肤全层横行切开，切开2~3cm的皮下脂肪，之后分离脂肪层，将腹直肌横行剪开，之后将腹直肌用血管钳进行分离，并将腹直肌向两侧拉开，提起腹膜，刺破后，将腹膜切口撕开，以便于暴露子宫下段，用常规剖宫产术娩出胎儿方法进行取胎，之后进行依次缝合。将改良横切口子宫下段剖宫产术用于实验组34例产妇，具体有：给予患者腰硬联合麻醉，之后在耻骨上三横指处作一个长约13~1

3、5cm的横行切口，切开2~3cm的皮下脂肪，之后分离脂肪层，将腹直肌横行剪开，剪开长度和皮肤长度相同，将脂肪至皮肤切口内侧用皮肤钩向两侧拉开，将腹直肌分离，将耻骨联合上的腹直肌腱膜根据实际情况向两侧剪开，有效减轻切口张力，为扩大视野，在膀胱顶上方一横指处将腹膜横行剪开，此时可清晰看见子宫下段，在子宫下段约3cm处作一横行切口，向两侧将切口撕开，露出大部分羊膜后，破膜，将羊水吸尽，之后撕开10~12cm后，将胎儿和附属物娩出，之后将子宫全层用缝线连续褥式进行缝合，连续缝合肌层，将膀胱反折腹膜一同缝合，间断缝合

4、腹膜，连续缝合筋膜层，间断缝合皮肤及皮下脂肪，对于出血较多者，应进行常规加压止血，并使用抗生素进行常规预防感染，住院5d后可拆线出院[3]。1.3观察指标对两组患者的术中出血量、新生儿Apgar、术后肛门排气时间、手术持续时间、以及术后并发症情况进行观察。1.4统计方法采用SPSS11.0统计软件对数据进行处理，分别以百分比和均数±标准差（x±s）表示计数和计量资料，组间检验采用χ2和t。2结果2.1术中出血量、新生儿Apgar、肛门排气时间、手术持续时间情况实验组在术中出血量、手术持续时间、肛门排气时间较

5、对照组要低，且新生儿Apgar评分较对照组要高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2并发症情况实验组发生感染、盆腔粘连等的并发症仅为2例，而对照组有8例，并发症发生率分别为5.9%、23.5%，实验组较对照组要低，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论剖宫产是临床产科常见的手术之一。目前，剖宫产率因各种因素而不断上升，传统的腹壁横切口其手术切口较为美观，但具有较多缺点，例如能引起切口粘连和撕伤，术中出血量较多等[4]。随着医疗水平的发展，改良横切口子宫下段剖宫产术被广泛应用于临床[

6、5]。在手术时，其切口和下腹皮肤张力相同，因此愈合良好，瘢痕较为纤细，并且其具有手术时间短、恢复快、出血量较少、切口疼痛较轻、术后并发症少等优点，被广大产妇所青睐[6]。该文中将改良横切口子宫下段剖宫产术用于实验组，并对比对照组，结果显示实验组中，新生儿Apgar评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），因此改良横切口子宫下段剖宫产术对新生儿结局较好，并且在手术持续时间、排气时间、并发症发生率、术中出血量均较对照组要少，差异有统计学意义（P<0.05），可以看出该剖宫产术，手术时间较短，

7、术中出血少，患者恢复快，并且术后并发症较少。综上所述，改良横切口子宫下段剖宫产术在产科剖宫产手术中，对新生儿结局较好，手术时间较短，术中出血少，患者恢复快，并且术后并发症较少，疗效肯定，值得于临床推广。..