放化疗和单一化疗对乳腺癌患者心肌损伤作用比较

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1、放化疗和单一化疗对乳腺癌患者心肌损伤作用比较摘要：目的观察与探讨放化疗与单一化疗对乳腺癌患者心肌损伤的作用。方法本文选择了自2010年4月〜2013年4月来我院治疗的腺癌患者共60例，将其随机分为观察组30例，患者接受表柔比星化疗联合放射治疗，对照组30例，患者接受单一的表柔比星化疗，治疗前后对所有患者心电图检查结果予以统计学分析。结果观察组患者的心脏毒性显著较对照组高；观察组心电图异常的出现率为36.7%（11例），对照组心电图异常的出现率为10.0%（3例），以上数据两组比较具有明显差异（x2=15.9

2、43,P0.05）o1.2方法全部患者均采取CEF方案辅助化疗：静脉滴注含量为500mg/m2的环磷酰胺，第Id；静脉推注含量为60mg/m2的表柔比星，第Id；静脉滴注含量为500mg/m2的5-氟尿囉咙，第Id；以21d为1个周期。观察组治疗选择夹心法放疗，也就是化疗2〜3周期之后再进行放疗，通常化疗6周期。对照组患者只接受6个周期的CEF方案辅助化疗。1.3随访观察接受治疗前后患者均接受查体、心电图以及心肌酶的检查，在治疗过程中接受心电、血压监护，在化疗完成后3个月进行复查。1.4统计学方法涉及全部资

3、料均录入电脑，经统计学软件SPSS17.0进行统计学处理，计数数据可应用％表示，并行x2检验，相关计量数据以均数土标准差(x±s)表示，P60岁的患者出现异常心电图比例显著高于W60岁患者(P60岁的患者发生异常心电图的可能性高于年龄不超过60岁的患者，且既往有高血压或心脏病病史患者发生异常心电图比例较没有相关病史者高。还有研究显示，放化疗联合治疗中左侧乳腺癌者出现异常心电图比例较右侧高，这可能是由于左侧乳腺癌在接受放疗时对心脏受照射的范围较大，特别是照射内乳区时，心脏的受量更大。若患者需要对内乳区或是左侧

4、胸壁进行放射治疗时，如果采用表柔比星化疗需注意对心脏的毒性。综上所述，在临床治疗时，对于年龄偏大，患有高血压病或心脏疾病病史，尤其是左侧乳腺癌的患者，在选用表柔比星与放疗治疗联合治疗时需慎重，要密切监测患者心脏功能以及心电图的变化，这对心脏毒性的预防十分有效。参考文献：[1]夏吉续•化疗联合中药对乳腺癌手术患者的临床疗效[J]•中国现代普通外科进展,2012,15(3)：246-247.[2]张竞宇，涂薇.乳腺癌保乳综合治疗32例临床体会[J].中国现代普通外科进展,2012,15(4)：313-314.[

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