乳腺癌患者放化疗的护理措施探讨

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1、乳腺癌患者放化疗的护理措施探讨从爱华(江苏省泰州市人民医院肿瘤科225300)【摘要】目的：探讨乳腺癌患者放化疗的护理措施。方法：以我院收治的86例乳腺癌患者作为研究对象，对照组、观察组各43例，两组于放化疗期间,给予对照组常规护理，观察组接受舒适护理，对比两组不良反应发牛率及患者满意率，评估两组护理效果。结果：观察组不良反应发牛率51.16%,低于对照组的86.05%；患者满意率90.70%,高于对照组的65.11%,组间差异显著，具有统计学意义，PV0.05。结论：在乳腺癌患者的护理中，探讨合理的护理模式可有效降低患者的不良反应发牛率，可提高放化疗疗效，舒适护理模式属于一种不错的干预方

2、式，值得推广使用。【关键词】乳腺癌放化疗舒适护理疗效【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)12-0208-02乳腺癌属于恶性肿瘤，是女性常见肿瘤之一，临床治疗以手术为主、以化学与放射治疗为辅，随近年来手术治疗与放化疗的快速发展，有效延长患者无病生存期及总牛存期，提高了生活质量，无疑为患者带来了福音。有研究表明舒适护理模式可提高患者放化疗的依从性，减少放化疗的副作用，为此，我院展开探讨，现报道如下1.资料与方法1.1临床资料以我院收治的86例乳腺癌患者作为硏究对象，将其随机分为对照组、观察组各43例。所有患者均符合乳腺癌临床诊断标准，患者年龄2

3、6-43岁，平均37.15岁，高中以上学历57例，高中以下学历19例，两组在性别、年龄、病情及学历等对比上均无显著差异，具有可比性，P>0.051.2方法对照组:护理人员于放化疗期间给予患者传统护理，严密关注患者体征变化。观察组：舒适护理。（1）放疗。其一，健康教育。于患者入院后，向其介绍乳腺癌的病理知识及放疗的治疗过程，告知癌症非不治之症，应振作精神正视疾病，积极配合医护人员可提高临床疗效，目前不少癌症是可以治愈。其二，心理辅导。告知我院师资力量，例举成功案例，增强患者自信心。另组织患者参与娱乐活动，转移注意力，调节负面情绪，为治疗维持良好的心理状态⑴。其三，皮肤知识教育。随放疗程度加深

4、，患者因放射易导致皮肤损伤，护理人员需于放射前为患者皮肤进行必要护理，降低放射对皮肤造成的伤害⑵。（2）化疗药物外渗。先以未含化疗药物的液体行穿刺，确认穿刺成功且无液体外渗吋，方可由静脉推注化疗药物。根据“先回抽，见冋血，行推注”的操作原则，规范化操作步骤。护理人员于患者进行静脉滴注期间实吋巡冋观察，经滴注结束后，为患者更换无化疗药物的液体，旨在冲洗静脉［3］。一旦出现化疗药物外渗，即刻停止用药，推注剂量为5mg的地塞米松，后拔针，禁忌热敷，24小时后方可热敷，但可冷敷。1.3护理效果评判标准视两组不良反应情况及患者满意程度作为评估护理效果的数据依据，其中,不良反应发生率二不良反应例数/总

5、例数×100%；患者满意率二满意例数/总例数×100%1.4统计学方法本次研究采用SPSS13.0统计学应用软件对数据进行处理，计量资料以X2表示，组间差异显著，具有统计学意义，即P<0.052•结果两组于化疗期间均出现不良反应，观察组脱发、骨髓抑制及消化道不良反应等并发症以及患者满意率对比均具有统计学意义，P<0・05。见表表1两组并发症、满意率对比组别例数脱发骨髓抑制消化道不良反应不良反应发生率满意率对照组43239586.0528(65.11)观察组43173251.1639(90.70)注:与对照组相比,P<0.05o3.讨论本次研究证实舒适护理模式在乳腺癌

6、患者放化疗中具有临床意义，降低了患者的不良反应发生率，提高了患者的满意率。3.1脱发护理在乳腺癌的放化疗中，阿霉素、顺钳及紫杉醇等化疗药物极易引起脱发，因目前尚无有效预防放化疗后脱发的药物，护理人员于放化疗前对患者进行心理辅导尤为重要。告知患者现阶段无有效预防或干预脱发的药物，虽有研究人员提出于局部低温下联合外用米诺地尔、1,25•二疑基维生素C可达到预防脱发的0的，但实践效果不明显；解释多数患者的脱发可再生，患者于治疗期可戴假发或帽子[4]3.2骨髓抑制护理选择头泡抗生素抗感染，使用剂量需足，药物停用勿过早。患者出现周身发热、粒细胞减少时，立即实施G-CSF治疗方案，剂量视患者病情变化予

7、以调整。通常，化疗期间需联合升白治疗，为患者选择理气扶正的中药（如：参茂颗粒、参茂扶正注射液）或鲨肝醇3.3消化道不良反应护理恶心、呕吐，食欲减退等临床症状属于放化疗常见消化道不良反应，直接造成患者营养不良，且降低临床疗效。护理如下：首先，治疗前推行健康教育。告知化疗可产生恶心、呕吐及食欲下降等负面消化道反应，让患者提前做好心理准备，提高治疗依从性。其次，给予止吐药，并指导患者合理饮食，如补充高纤维、高蛋白及低脂食物，提