常规疗法基础上加服腹泻奶粉治疗小儿腹泻临床观察

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1、常规疗法基础上加服腹泻奶粉治疗小儿腹泻临床观察邓耀先(广州市花都区第二人民医院儿科广东广州510850)【摘要】目的总结常规疗法联合腹泻奶粉治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选择2012年1月1日〜2013年1月1日期间我院收治的100例腹泻患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，对照组患儿仅采用常规疗法治疗，观察组在常规疗法基础上加用腹泻奶粉治疗，观察两组疗效差异。结果治疗1周后,观察组患儿显效26例，有效20例，无效4例，总有效率92.00%；对照组患儿显效19例，有效20例，无效11例，总

2、有效率78.00%；两组总有效率差异显著(PV0.05)。结论常规疗法基础上配合腹泻奶粉治疗能提高小儿腹泻疗效，加快康复，值得推广使用。【关键词】常规疗法腹泻奶粉小儿腹泻疗效【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0119-01腹泻(diarrhea)是一种常见病，指的是排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有发热、呕吐、哭闹不安等。腹泻分急性、迁延性和慢性。急性腹泻发病急剧

3、，病程在2周之内。迁延性腹泻指病程2周〜2月。慢性腹泻指病程在两个月以上。婴幼儿中发病率较高，多数有病毒感染诱发，严重者会影响婴幼儿生长发育，临床上尚无特效治疗方案［1］。现将我院在小儿腹泻治疗方面的研究情况详细报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2012年1月1日〜2013年1月1日期间我院收治的100例腹泻患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例。入组患儿均有不同程度的呕吐、发热、腹泻症状，大便呈稀水样或蛋花样，同时伴有一定程度的脱水剂电解质紊乱。观察组：男性28例，女性22例；年

4、龄1个月〜4岁，平均(l.l±l)岁。对照组:男性26例，女性24例；年龄1个月〜4岁,平均(1.2±1.0)岁。两组患者一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患儿采用常规疗法治疗:继续母乳喂养或常规配方奶粉喂养，给予口服补液盐(每包配250ml温开水冲服)、双歧杆菌、思密达等药物进行调整菌群、保护肠粘膜治疗。严重脱水者给予静脉补液，血象升高及大便结果提示细菌感染者给予抗生素治疗。观察组：停止母乳喂养或常规配方奶粉喂养，给予腹泻奶粉(雀巢品

5、牌)喂养，同吋进行常规疗法治疗(同对照组)。治疗1周后，比较两组疗效差异。1.3疗效判定标准依据全国腹泻防治学术会议制定的腹泻疗效判定标准进行评定，①显效：大便次数和形状恢复正常，所有症状消失；②有效:大便次数和形状明显改善，腹泻症状明显好转；③无效：大便次数、形状、全身症状无变化，甚至加重。总有效二显效+有效［2］。1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<

6、;0.05时差异显著。2.结果治疗1周后，观察组患儿显效26例，有效20例，无效4例，总有效率92.00%；对照组患儿显效19例，有效20例，无效11例，总有效率78.00%；观察组总有效率92.00%明显高于对照组78.00%,差异显著(X2=3.8431,P<0.05),见表lo表1两组疗效比较(①％)组别例数显效总有效4(8.00)观察组5046(92.00)▲26(52.00)20(40.00)对照组5019(38.00)20(40.00)11(22.00)39(78.00)注：1)▲与对

7、照组相比差异显著(X2=3.8431,P<0.05)；3.讨论腹泻时原来的排便习惯发生了改变，主要表现为：①大便次数明显增多；②粪便变稀，形态、颜色、气味改变，含有脓血、粘液、不消化食物、脂肪等，或变为黃色稀水、绿色稀糊、气味酸臭；③大便时有发热、呕吐、哭闹不安等。腹泻的诱因也较多，主要包括感染因素、季节因素、饮食护理不当、消化不良、过敏性腹泻(如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻)、原发性或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低、肠对脂肪吸收不良等。在这些不良因素作用下各种病毒或细菌入侵肠道，

8、侵害小肠绒毛顶端柱状上皮细胞，引发细胞空泡变性、坏死，损伤小肠黏膜对水分和电解质的冋吸能力，最终肠液积聚,表现为腹泻。同吋双糖酶分泌量减少和活性降低，若进食一些乳糖含量高的普通奶粉或母乳就会出现消化不良，加重腹泻。新研制的腹泻奶粉去除了乳糖、蔗糖成分，避免了肠内高渗透压，有利于缓解腹泻。常规疗法中双歧杆菌是--组活菌制剂，其主要成分双歧杆菌繁殖快、产酸能力强，能迅速调整肠道生态平衡，抑制病毒生长，减少肠道毒素产酸与吸收，缓解腹泻［3］。而思密达能选择性的有效抑制和清除肠道内病毒、细